ÉVALUATION CLINIQUE

ez…..expirez

inspir

Révision de l’examen de la fonction respiratoire chez l’adulte. par Lyne Cloutier, inf., Ph.D.
Photos Marcel La Haye

À

l’approche de la saison hivernale, il est intéressant de revoir les principaux éléments qui constituent l’évaluation clinique de la fonction respiratoire. Pratiquée quotidiennement par de nombreuses infirmières, elle constitue encore un défi, notamment pour l’auscultation des poumons.

Les questions posées au client permettent de recueillir sa perception de sa situation et de déterminer les éléments prioritaires de l’examen physique.

d’un symptôme existant. Cette méthode, qui est un simple moyen mnémotechnique, a l’avantage de mettre en évidence les éléments nécessaires à la réussite de l’entrevue. Ainsi, l’infirmière doit toujours avoir en tête la raison pour laquelle elle recherche de l’information. Par exemple, cherche-t-elle à découvrir un problème de santé ? Veut-elle évaluer la gravité d’un cas ? Une situation dans laquelle elle envisage toujours les hypothèses les plus graves. Désire-t-elle obtenir le plus de détails possible sur un problème de santé pour assurer un suivi ou établir une surveillance clinique ? Toutes ces différentes raisons militent en faveur d’un processus dynamique et itératif où chaque réponse sera analysée en fonction de celles reçues précédemment. Ainsi, lorsque qu’une personne indique que ses symptômes de dyspnée surviennent surtout la nuit, après une heure ou deux de sommeil, l’infirmière fera le lien entre un œdème périphérique qui se résorbe la nuit, une toux soudaine qui réveille son patient, un sommeil altéré et les deux oreillers sur lesquels il doit dormir.
L’histoire de santé
Toutes ces questions ont deux objectifs : 1) obtepermet de faire la liste nir la perception du patient sur sa situation et 2) mentale des éléments déterminer les éléments prioritaires de l’examen à évaluer. physique. Par exemple, dans le cas où un patient

Cet article aborde l’histoire de