GLYCEMIE ET DIABETE

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1- Définition et mesure de la glycémie
La glycémie est le taux de glucose dans le sang.
La glycémie peut être exprimée en grammes par litre (g.L-1) ou mg.dL-1, mais aussi en millimoles par litre (mmol.L-1), la mole étant un mode d'expression normalisé des unités biologiques : - La conversion des g.L-1 en mmol.L-1 est obtenue en multipliant les
g.L-1 par 5,5.
- La conversion des mmol.L-1 en g.L-1 est obtenue en multipliant les mmol.L-1 par 0,18.
La valeur normale à jeun, ou dans la journée avant les repas, est comprise entre 0,70 et
0,90 g.L-1: on retient généralement la valeur de 1g.L-1. On peut aussi la mesurer 1 h 30 après le début du repas (glycémie postprandiale) et sa valeur normale est inférieure à
1,50 g.L-1.
On peut la mesurer très facilement soi-même, à domicile ou sur son lieu de travail, avec un petit appareil appelé « lecteur de glycémie » qui analyse une goutte de sang, qui est prélevée au bout du doigt avec une sorte de stylo appelé «autopiqueur». On parle de
«glycémie capillaire» car le sang provient des tout petits vaisseaux appelés capillaires.

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Les fluctuations physiologiques normales de la glycémie

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2- Les fluctuations physiologiques normales de la glycémie
A jeun, la glycémie est, en moyenne, de 0.8 g/l (4.4 mmol). Elle fluctue de 3.6 à 5.5 mmol/l jusqu’à l’âge de 20 ans. La limite supérieure s’élève progressivement avec l’âge.
L’hypoglycémie s’observe à la suite d’un travail musculaire intense, en fin de nuit, en période de jeûne ou de froid. L’hyperglycémie (plus de 1.2 g/l) se rencontre à la suite d’un repas riche en glucides. Au-delà de 1.8g/l, il y a glycosurie.
La constance ou homéostat glycémique est une nécessité vitale:
-L'hypoglycémie est une urgence médicale notamment pour les neurones incapables d'utiliser d'autres métabolites que le glucose. Des convulsions, puis un coma mortel est redouté. - L'hyperglycémie chronique (diabète) est un risque à long terme