L’accident Vasculaire Cérébrale (1)
I. Généralités
AVC ischémique ou infarctus cérébral
85%
Syndrome neurologique focal, d'installation brutale lié à l'atteinte cérébrale dans un territoire d'une artère cérébrale
AVC hémorragique
15%
Lésion cérébrale en rapport avec un saignement d'un vaisseau cérébral
II. Facteurs favorisants et épidémiologie
1/ Causes
Maladie des grosses et moyennes artères (athérosclérose)
Maladies des petites artères
Maladie du coeur
2/ Facteurs favorisants
Âge
Sexe (hommes)
ATCD familiaux cardio-vasculaires
Tabac
Diabète
Alcool
Surpoids
3/ Epidémiologie
Problème de santé publique, 150 000 par an en France
1e cause de handicap de l'adulte
3e cause de décès
Age médian: 75 ans, mais 10% < 45 ans
5% du budget de la santé
Filière de soin spécialisée
Unité Neuro-Vasculaire
Rééducation
III. Rappels anatomiques
Fonctions cognitives (cortex) : 2 hémisphères cérébraux qui se complètent
Territoires artériels : 2 artère carotide et 2 artères vertébrales, carotide interne, vertébrale

IV. Diagnostic, approche thérapeutique
1/ Symptômes
Difficultés à bouger une moitié du corps (droite ou gauche) :
Paralysie
Face, membres supérieurs, membres inférieurs
Fourmillement, engourdissement
Perte des sensations
Troubles de la parole

Du langage: aphasie
De l'articulation: dysarthrie
Troubles de l'équilibre
Troubles de la vision
2/ Evaluation clinique
Interrogatoire
Neurologique
Constantes vitales: PA, FC, respiration, encombrement, fausses routes
Glycémie capillaire
3/ Examens complémentaires
Imagerie cérébrale
IRM cérébrale
Scanner cérébral
Doppler des troncs supra aortiques
V Complications après un AVC
1/ Complications neurologiques, 50% des décès
Crise d'épilepsie
Oedème cérébral
Hypertension
2/ Complications générales, 50% des décès
Encombrement, pneumopathie
Infarctus du myocarde
Embolie pulmonaire
Septicémie
Déshydratation, dénutrition
Escarres
Dépression