MÉNOPAUSE PRÉCOCE: BILAN ET ETIOLOGIES

ENNACHIT.M,GHAZLI.M,MATAR.N
CHU IBN ROCHD,CASABLANCA
SAERM,ALGER 2010

Définition
Aménorrhée de plus de quatre mois survenant avant l’âge de 40 ans, avec un taux élevé de
Gonadotrophines (FSH) supérieure à 40 UI/l, sur au moins deux prélèvements distincts faits à un mois d’intervalle
Par rapport aux DS

- BELAISCH-ALLART J., -M. MAYENGA J., GREFENSTETE I., MOKDAD A., MOUMIN H. Premature ovarian failure: Which approaches? Gynécol Obstét Fertil 2008,36 : 882–885

Epidémiologie
1 à 3 % des femmes
1/10 000 chez les femmes âgées de 20 ans
1/1000 chez les femmes âgées de 30 ans
1 % chez les femmes âgées de 40 ans
Japonaises 0,1 %
Caucasiennes 1 %
Africaines 1,4 %
Luborsky JL, Meyer P, Sowers MF, et al. Premature menopause in a multiethnic population study of the menopause transition. Hum Reprod 2002;18:199–206

Ménopause précoce : fréquence

10 à 28 % des aménorrhées primaires
4 à 18 % des aménorrhées secondaires

Coulam et al.Obstet Gynecol 1986; 67: 604-6 Aiman et Smentek Obstet Gynecol 1985; 66: 9-14Aiman et Smentek Obstet Gynecol 985; 66: 9-14

Physiologie
La réserve ovarienne chez la femme se constitue au cours de la vie fœtale

sept millions à 20 semaines d’aménorrhée un million à la naissance
400 000 à la puberté

.

1000 à la ménopause

Physiopathologie une déplétion primitive du stock de follicules primaires syndrome d’ataxie–télangiectasie

une atrésie folliculaire ou apoptose accélérée syndrome de Turner

un blocage de la maturation folliculaire mutation du récepteur de la FSH galactosémie congénitale syndrome B.E.P.S.

Spontaneous pregnancies and premature menopause H. Letur a,*, B. Martin‐Pont b, P. Fénichel c et le GEDO Gynécologie Obstétrique & Fertilité 32 (2004) 748–755

INTERROGATOIRE
Retrace l’histoire de la fonction ovarienne
Type d’ aménorrhée
ATCD : chimiothérapie radiothérapie chirurgie pelvienne maladie auto‐immune