Addiction : tabac et alcool

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Addictions
Tabac et Alcool

Addiction : définitions
Focalisation sur un objet d’intérêt unique devenu un véritable besoin plus qu’un plaisir, et poursuite de ce comportement malgré ses conséquences négatives sur la vie sociale ou affective, ou sur la santé Perte de contrôle d’un comportement destiné à faire du bien ou à soulager une souffrance.

Addiction : définitions
2 typesd’addictions :
Addictions de consommation : liées à la prise de substances psychoactives
alcool, tabac, drogue

Addictions de comportement :
troubles des conduites alimentaires cyberaddiction, télévision, jeux surentraînement sportif sexe passion..

Enquête INPES- Baromètre santé
30% des 12-75 ans ont consommé du tabac au cours de l’année, 80% ont bu de l’alcool 22% des fumeurs réguliers âgés de 12à 25 ans souffrent d’une dépendance moyenne au tabac, 5% d’une dépendance forte Parmi les 26-75 ans, 33% souffrent d’une dépendance moyenne, 16% d’une dépendance forte Parmi les 12-75 ans, 13% des hommes et 9% des femmes présentent un risque d’alcoolo-dépendance. Ce risque est maximal chez les 45-54 ans : près de 20% des hommes et 12% des femmes

Enquête INPES- Baromètre santé
La dépendancene concerne qu’une partie des consommateurs. La moitié des fumeurs et 90% des consommateurs d’alcool sont peu ou non dépendants. Cependant le tabac induit un danger dès la première cigarette, et la consommation régulière et excessive d’alcool, qui diffère de la dépendance alcoolique, est extrêmement nocive. Tabac et alcool restent les deux principales causes de mortalité évitables avant 65 ans.Chaque année, 60 000 décès (toutes pathologies confondues) sont liés au tabac, 45 000 à la consommation d’alcool.

Le Tabagisme

Le Tabac
Selon INPES, 29% des 18-64 ans fument quotidiennement
1 jeune adulte (18-24 ans) sur 2 baisse de la proportion de fumeurs (plus marquée chez les hommes) une consommation plus importante chez les hommes que chez les femmes (surtout pour la catégorie 25-34ans)

90% des 60 000 décès prématurés liés au tabac concernent les hommes.

Le Tabac : conséquences sanitaires

2 types de conséquences
sur la santé en général sur la santé bucco-dentaire

Le Tabac : santé générale
La tabac est responsable de 23 maladies différentes
Pathologie respiratoire Maladie cardiovasculaire ( Cancers
rythme cardiaque, TA)

1ère cause de mortalité évitable Le Tabac : impacts sur la CB
Syst immunitaire de la salive et T. conj.
Altération du métabolisme des PMNL prolifération des lymphocytes T production d'Ac IgG2 Altération des réponses inflammatoire et immunitaire

Écosystème bactérien
de la T°intrabuccale favorise la prolifération des bactéries parodontopathogènes (Aa, Pg, Bf)

Tissu osseux
perte osseuse significativement plusimportante que chez le non fumeur libération IL-1(cytokine pro-inflammatoire) Accélération alvéolyse

Le Tabac : impacts sur la CB
Muqueuses : agressions physiques répétées Réaction de défense (fumée : 4 000 substances toxiques dont 50 cancérigènes)
Asso tabac-alcool multiplie par 6 le risque de lésions cancéreuses Lésions leucoplasiques (85% des lésions précancéreuses) Carcinomes épidermoïdes (90%des cancers buccaux) Hyperkératinisation Sécrétion de mélanine (mélanose tabagique) Ouranite du fumeur

Le Tabac : impacts sur la CB
Vaisseaux sanguins
nicotine < libération adrénaline < vasoconstriction au niveau de la circulation périphérique acheminement des cellules de défense altéré diminution apport oxygène Altération de la cicatrisation et diminution de l’efficacité de la réactioninflammatoire Gencive pâle et fibreuse, peu ou pas de saignement au sondage Observation de lésions profondes malgré un aspect peu inflammatoire de la gencive

Le Tabac : impacts sur la CB
Fibroblaste
Altération du métabolisme des fibroblastes par la nicotine et autres toxines de la fumée synthèse de fibronectine synthèse des collagénases (enzyme impliqué dans la destruction du collagène)...
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