Besoin | Problème | Action | Evaluation / Transmission | Etre propre et protéger ses téguments | - La peau de ses membres inférieurs est lésée par ses brulûres. De plus, celles-ci sont une porte d’entrée aux infections .- Incapacité à effectuer seul ses soins d’hygiène due à son alitement, et due à la spécificité des soins d’hygiène au niveau des brûlures (compresses imbibées d’Hibitane (antiseptique local) + eau stérile, trempées dans de l’Hibiscrub (savon antiseptique local). Dosage de la solution Hibitane + eau stérile : 4 cc d’Hibitane pour 1 L d’eau) | - Vérifier que la peau lésée ait été bandée, et que le bandage ne soit pas trop lâche ni trop serré, qu’il soit propre et sec.- Lui proposer le bassin, le pistolet avant la toilette.- Poser un champ sur ses parties intimes pour respecter son intimité.- Poser un champ stérile autour de la sonde urinaire.- Toilette au lit favorisant l’autonomie (il se lave le visage, le torse …).Le solliciter.- Lui proposer le matériel pour se brosser les dents.(brosse à dents, dentifrice, gobelet d’eau, bol pour recracher).- Lui proposer de le raser.- Lui proposer le coiffage. | - Toutes les brûlures ont été bandées, et le bandage est conforme aux points de contrôle.- Ce matin, Mr O. a été compliant et autonome à la toilette au lit.Il s’est coiffé, lavé les dents, nous l’avons rasé.- Transmis aux IDE et par écrit dans le classeur infirmier. | Eviter les dangers | - Risques de complications liées au décubitus( * risque thrombo-embolique * risque d’encombrement pulmonaire * risque d’escarres * risque d’infection urinaire * risque de constipation)- Risque d’apparition d’oedèmes liés aux brûlures.- Risque d’hypotension due au risque d’une perte liquidienne importante au niveau des brûlures.- Risque de destruction cellulaire importante- Risque d’hypothermie en lien avec la disparition de la barrière cutanée au niveau des jambes, se manifestant par une perte de chaleur importante.- Risque de rétraction fonctionnelle au niveau