Aids/sida

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Paragraphe :
Les symptômes ;
La transmission
Le dépistage
Le sida dans le monde

Acquired immune deficiency syndrome or acquired immunodeficiency syndrome (AIDS):

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Kaposi's sarcoma (KS) is a skin tumor.

La transmission :

Il existe 3 modes de transmissions : La transmission par voie sexuelle ;
La plupart du temps le sida se transmet suite à des rapports sexuels non protégés. La transmission sexuelle se fait par contact entre les sécrétions sexuelles (ou du sang contaminé par le virus) et les muqueuses génitales, rectales ou buccales. Le meilleur moyen de protection contre le VIH dans ce mode de transmission est le préservatif, celui-ci fait baisser le risque d'infection de 85 %[].
, la transmission par voie sanguine,
Ce mode de contamination concerne les usagers de drogues injectables, les hémophiles et les transfusés. Les professionnels de santé (soins infirmiers, laboratoires) sont aussi concernés, bien que plus rarement. Il ne faut pas négliger les risques de contamination par aiguilles souillées et non ou mal désinfectées (tatouages). La probabilité de transmission varie entre 0,0067 pour le partage de seringue avec un toxicomane séropositif au VIH et 0,9 pour la transfusion sanguine avec du sang contaminé.[]

La transmission de la mère à l'enfant pendant la grossesse.

La transmission mère enfant du virus peut survenir in utero dans les dernières semaines de la grossesse, et au moment de l'accouchement. En l'absence de traitement, le taux de transmission, entre la mère et le fœtus, avoisine les 20 %. L'allaitement présente aussi un risque supplémentaire de contamination du bébé, de l'ordre de 5 %, ce qui explique qu'il soit déconseillé en cas d'infection de la mère.
Le dépistage
Le sida dans le monde

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On dispose d’un test de dépistage de ce virus qui a les propriétés suivantes : • La probabilité qu’une personne contaminée ait un test positif est de 0, 99 (sensibilité du test). • La probabilité qu’une personne non contaminée ait un test négatif est de 0, 97 (spéciﬁcité du test). On fait passer un test à une personne choisie au hasard dans cette population. On note V l’événement « la personne est contaminée par le virus » et T l’événement « le test est positif ». V et T désignent respectivement les événements contraires de V et T. 1.….

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Actualités pharmaceutiques n° 494 Mars 2010 formation dossier Les infections virales éruptives Les infections éruptives sont fréquentes chez l’enfant et le plus souvent d’origine virale. Elles s’accompagnent souvent de ﬁèvre et leur diagnostic est en règle générale assez facile. Extrêmement contagieuses la plupart du temps, elles peuvent survenir par épidémie au sein des collectivités. Un certain nombre d’entre elles peut être prévenu efﬁcacement par la vaccination.….

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En sortant de la chambre, je prends position face à l'IDE. Alors je lui demande pourquoi ce n’était pas utile car selon mes connaissances acquises dans l'U.E 2.10 infectiologie, hygiène, « le port de gants diminue la transmission de micro-organismes de patient à soignant, de soignant à patient (transmission croisée). » et dans le cas d’un soin à risque de piqûre « il est impératif de porter des gants à chaque fois qu’il y a un risque de contact avec du sang ou tout autre liquide biologique. » L'infirmière me dit que l’usage d’une solution hydro-alcoolique est suffisante car il n’y a pas de risque d’exposition au sang lorsqu’une sous cutanée est correctement réalisée. Je lui réponds qu’il s’agit tout de même d’un acte invasif et que j’ai appris qu’il est obligatoire de porter des gants surtout dans cette situation.….

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Hygiène
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Mais dans une halte-garderie nous avons à faire a une jeune population donc nous parlons d’immaturité du système immunitaire, la population de la halte-garderie est donc exposée aux agents infectieux, ils sont fragiles ; si certaines règles d’hygiènes ne sont pas respecter, il y aura un fort risque de contamination croisée. Ensuite, ce sont des enfants de 3 mois à 2 ans donc ils sont incontinents, dépendants, il faut les habiller, leur donner le goûter, ils ont besoin de se reposer (certains avant le goûter d’autres après donc en fin d’après-midi). Il faut alors faire attention à ceux qui ont fait des selles car ils ne peuvent pas l’exprimer d’eux même, leur niveau de parole est limité : à nous, en tant que professionnel d’utiliser nos 5 sens pour répondre à leurs besoins dans la mesure du possible. Ce ne sont que des enfants. En tant que future professionnelle je veille à l’hygiène de l’enfant car à cet âge, il faut lui apprendre le propre du sale en le leur verbalisant.….

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sont courts et propres. J'enfile les gants sur des mains propres et sèches afin d'éviter leur contamination et limiter le risque de transmission infectieux et aussi pour me protéger des produits utilisés. Ensuite j’enfile le tablier plastique à usage unique afin de protéger ma tenue des salissures et des éclaboussures d'eau et de produits, de façon qu’elle reste le plus propre possible pour ne pas véhiculer bactéries et micro-organismes chez les….

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Étant donné que la mère infectée par le VIH perd du sang, l'enfant est en contact avec ce sang. C'est alors une transmission sanguine. Enfin, lors de l'allaitement, le lait maternel peut être porteur du virus, l'enfant peut alors se retrouver contaminé. Les risques de transmission du virus d'une femme enceinte à son enfant sont aujourd'hui estimés de 10 à 40% environ et ne cessent de diminuer en fonction des progrès des traitements. La contamination se fait pendant les 2 derniers mois de grossesse (environ 35%), mais surtout au moment de l'accouchement (65%).….

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Je m’interroge sur l’observance des précautions standards et les consignes prescrites pour limiter les transmissions. Je voudrais montrer à travers cette observation qu’une baisse de vigilance, peut avoir des conséquences nuisibles aux patients les plus faibles (infection nosocomiale). Face à l’équipe soignante, je me suis sentie désemparer. DIFFICULTES ET POINTS A APPROFONDIR : L’attitude de l’équipe soignante, m’a poussé à en savoir plus sur le respect des précautions standards, qu’est-ce qu’une….

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En ce qui concerne la tenue professionnel, elle doit être adaptée en fonction des risques infectieux du service. La blouse doit être à manche courte pour avoir les avants bras découverts, afin de respecter les règles d’hygiène et d’asepsie ainsi que d’éviter les transmissions croisées et les risques infectieux. De plus, l’hygiène corporelle est un élément fondamental pour éviter les transmissions croisées et les risques infectieux. Pour respecter les règles d’hygiène et d’asepsie, il faut donc : Avoir des cheveux propres, courts ou attachés et relevés.….

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Les voies de transmissions principales sont l’air, la voie orale, par contact et voie parentérale (aiguilles, cathéters etc…). La prévention des infections hospitalières se fera essentiellement en contrôlant les voies de transmissions. Pour cela on veillera à l’hygiène des personnels soignants, à l’hygiène du matériel hospitalier, à l’hygiène de l’environnement et enfin à l’hygiène hôtelière. Nous analyserons une situation d’infectiologie rencontrée lors du stage. 1/ Présentation du lieu de stage : La situation de stage qui fera l’objet de cette étude à était effectuée en service gynécologie/obstétrique de l’hôpital de Magenta dont le chef de service est….

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