Alcoolisme

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Ministère de l'emploi, du travail et de la cohésion sociale Ministère de la santé et de la protection sociale
Ministère de la famille et de l'enfance

Préfecture de la région Ile-de-France

|DIRECTION REGIONALE | |
|DES AFFAIRES SANITAIRES ET SOCIALES| |
|Inspection Régionale de la Santé | |

Rapport d’évaluation des besoins en soins de suite d’alcoologie de la région Ile-de-France

Version finale – août 2004___________________________________

Coordinateur : Dr Blandine PICON – DRASSIF

Co-coordinateur : Dr Jeannick DEVORT – DDASS 95

Sommaire
Introduction 3
1 Place des soins de suite dans le dispositif actuel de prise en charge des patients en difficulté avec l’alcool 7
1.1 Missions des établissements de soins de suite ou postcure d’alcoologie 7
1.2 Organisation de la prise en charge7
1.2.1 Modalités d’organisation 9
1.2.2 Critères d’orientation / d’admission des patients 9
1.2.3 Modalités de prise en charge 11
2 Attentes et besoins des usagers en soins de suite alcool 14
2.1 Données démographiques 14
2.2 Données épidémiologiques 14
2.2.1 Mortalité et morbidité liées à la consommation d’alcool 15
2.2.2 Prévalence de l’alcoolisation excessive enIle-de-France 17
2.3 Evaluation des besoins des usagers 21
2.3.1 Le profil des patients alcoolo dépendants en SSR ou post-cure d’alcoologie 22
2.3.2 Les attentes générales au niveau du dispositif : critères d’orientation 23
2.3.3 Les besoins et attentes des patients 24
2.3.4 Manques observés, écueils rencontrés en aval et en amont du dispositif 26
2.3.5 Préconisations27
3 Etat des lieux de l’offre en soins de suite d’alcoologie en Ile-de-France 31
3.1 Méthodologie de recueil des données 32
3.2 Les établissements de soins de suite d’alcoologie (SSR) 32
4 La prise en charge des patients après sevrage en psychiatrie 38
4.1 Les centres de postcure psychiatriques spécialisés d’alcoologie 38
4.2 Les établissements psychiatriques ayant des lits dédiésd’alcoologie ou d’addictions 39
5 Constats et préconisations 44
5.1 Au niveau de la prise en charge en soins de suite ou postcure d’alcoologie : 44
5.2 Au niveau du dispositif global de prise en charge : 51
5.3 Cahier des charges des unités de soins de suite ou de postcure d’alcoologie 53
Glossaire 55
Références 56
Composition du groupe de travail 57
Annexes 58
Annexe 1 : Extraitsdu SROS 2, volet SSR 59
Annexe 2 : Extraits du Rapport Parquet-Reynaud7 de 1998 61
Annexe 3 : Extraits du Rapport RASCAS10 63
Annexe 4 : Liste des établissements de soins de suite enquêtés 64
Annexe 5 : Liste des établissements psychiatriques enquêtés 71
Annexe 6 : Cahier des charges des unités spécialisées de soins de suite d’alcoologie 79
Annexe 7 : Paragraphe inséré au voletSSR du SROS 3 (rédigé avec l’ARH) 80
Annexe 8 : Paragraphe proposé pour le volet annexe « addictions » du SROS 3 81

Introduction

L’Agence régionale de l’hospitalisation de l’Ile-de-France a souhaité disposer d’un rapport d’évaluation sur les besoins en soins de suite d’alcoologie. Dans le cadre du PRS addictions, un groupe de travail (cf. chapitre composition du groupe de travail) aété formé en novembre 2002 afin de répondre à cette commande.

Problématique

Si le nombre de décès a diminué globalement en France pour les pathologies liées à l’alcool et si l’Ile-de-France, à l’exception de la Seine-Saint-Denis, se caractérise par une sous-mortalité, le constat reste cependant préoccupant en raison de l’importance de la proportion de personnes présentant un profil à risque...
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