SOMMAIRE

SOMMAIRE 0

INTRODUCTION ET MOTIVATION DU CHOIX DE L’ETUDE 1

CHAPITRE 1 : ETUDE DU CONTEXTE 4

1.1 Le contexte politico-économique 4

1.2 Le contexte démographique 7

1.3 Les acteurs en présence 8 1.3.1 L’institution 8 1.3.2 La personne âgée 10 1.3.3 Le soignant en gériatrie 13 1.3.4 Le cadre de santé en gériatrie 14 1.4 Pré-enquête 15

CHAPITRE 2 17

APPROCHE CONCEPTUELLE 17

2.1 Les contraintes 17

2.2 Ethique, morale et valeurs 21

2.3 La dissonance cognitive 26 2.4 La satisfaction au travail 29

2.5 L’épuisement professionnel 33

CHAPITRE 3 39

SYNTHESE DE LA PROBLEMATIQUE 39

ET FORMULATION DES HYPOTHESES 39

3.1 Synthèse de la problématique 39

3.2 Les hypothèses 41 3.3 La méthodologie de la recherche 42 3.4 GRILLE DES ENTRETIENS ( voir questions en annexe ) 44 3.5 Modalités d’enquête 45

CHAPITRE 4 46

RESULTAT ET ANALYSE DES ENTRETIENS 46 5.1 Résultat des entretiens 47

INTRODUCTION ET MOTIVATION
DU CHOIX DE L’ETUDE

Notre travail de fin d’études porte sur la question de l’épuisement des soignants dans les unités de gériatrie des hôpitaux publics, et plus particulièrement celui des infirmiers et aides-soignants[1] Le thème de l’épuisement professionnel sera abordé, à cause de sa forte prévalence, de la gravité de ses manifestations et de son incidence tant économique qu’en terme de continuité et de qualité des soins. Ce choix a été particulièrement influencé par notre expérience récente en qualité d’infirmière, puis faisant fonction cadre de santé au sein d’un Hôpital local de la Drôme. Dans le contexte de cet hôpital, nous avons pu observer la difficulté quotidienne pour les agents, de répondre aux besoins des personnes âgées en terme de considération de l’intimité, du respect du rythme de vie, de l’usage fréquent et parfois non réfléchi de la contention chez les personnes démentes, du manque d’empathie de la part de certains membres du