AMPUTATION
RETOUR DU BLOC
1- Amputation ouverte
On parle d'amputation ouverte lorsque le moignon d'amputation est laissé ouvert par le chirurgien, en cas d'infection ou de gangrène.
Le patient présente alors au retour de l'intervention un pansement réalisé au moyen de tulle bétadiné recouvert de compresses vaselinées bétadinées ou imprégnées de Rifocine, ainsi qu'une voie d'abord veineuse.
2- Amputation fermée
On parle d'amputation fermée lorsque le moignon d'amputation est fermé par des fils de suture dont l'ablation est prévue dans les 15 à 20 jours plus tard).
Retour du bloc
Le patient présente alors à son retour du bloc opératoire, un drainage par lame de Delbet (enlevé à J3 post-opératoire) ou un système de drainage aspiratif type Redon au niveau de la plaie opératoire, ainsi qu'une voie d'abord veineuse.
Un pansement est réalisé par le chirurgien au moyen de compresses vaselinées et recouvertes d'une bande type Velpeau.
III. COMPLICATIONS
- Le risque infectieux (fusée plantaire, cellulite, infection secondaire),les retards de cicatrisation, les nécroses secondaires et les atteintes talonnières. Pour permettre une bonne cicatrisation afin d'adapter au mieux la prothèse et limiter les complications qu'elle peut engendrer. - Le risque hémorragique - La douleur avec :
Complications
La douleur du membre fantôme (algohallucinose) :
Elle se définit comme une douleur qui siège dans la partie amputée. Cette douleur n'est jamais ressentie dans le moignon bien que parfois elle puisse être provoquée par celui ci.
Souvent, elle s'atténue avec le temps en intensité et en fréquence ; mais il peut arriver qu'elle réapparaisse avec autant d'impact qu'au début de l'amputation. C'est une douleur complexe, résistante aux traitements et frustrante pour le sujet. Complications
La douleur du membre résiduel (du moignon) :
Elle survient