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Analyse de la pratique S4

671 mots 3 pages
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19/06/2013
Magda Vitipon-Labourier
Groupe 8
Référent pédagogique : Y. Pagani

Analyse de situation
Stage S4

Je suis en stage en salle de surveillance post-opératoire (SSPI) dans une clinique privé. Cette salle de réveil peut accueillir jusqu’à 19 patients. Il y 4 IDE, une auxiliaire de puériculture et 3 brancardiers pendant toute l’activité de la journée de bloc programmée. La nuit une IDE est d’astreinte pour les chirurgies en urgence.
La SSPI est entourée des 11 blocs opératoires. Il y à une activité importante de chirurgie avec beaucoup de spécialité tel que: digestive, urologie, gynécologie, pédiatrie, d’ophtalmologie, orthopédie, dentaire …
Les patients arrivent du bloc en brancards accompagnés d’une panseuse (IDE), d’un infirmier anesthésiste ou d’un médecin anesthésiste. Ils sont alors pris en charge par les IDE de SSPI.
Les patients arrivent parfois encore intubés en SSPI et quand il montre des signes de réveil se sont les IDE de la salle de réveil qui les extube. Je suis très surprise et rapidement je me questionne sur cette situation.
On est-elle le droit d’extuber ?
Sous la responsabilité de qui font-elles ce geste ?
Est-ce un glissement de tache ?
Y a-t-il un protocole ?
Les IDE de SSPI ont elle une formation particulière ? Si oui, par qui ?
Est-on formé à l’IFSI sur l’extubation ?
Sont-elles d’accord pour faire ce geste ?
En cas d’urgence post-extubation, qui peut intervenir ?
Comment cela se passe-t-il dans les autres établissements ? Public, privé ?
Pourquoi cela m’a tout de suite interpellé ?

Tout d’abord il faut rappeler que la salle de réveil est sous la responsabilité du médecin-anesthésiste :
Article 6124-101 (ancien D 712-49) du CSP: « Le personnel paramédical [qui travaille en sspi] est placé sous la responsabilité médicale d’un médecin anesthésiste réanimateur qui doit pouvoir intervenir sans délai… »

Après en avoir parlé avec les différents intervenants de la salle de réveil (IDE, IADE, Médecin Anesthésiste, Cadre de santé), tous

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