Diplôme d’Etat infirmier
2012-2015
Semestre N°3

Analyse de pratique professionnelle N°4 l’extubation d’un patient en SSPI

Anne BRETHEREAU

Institut de formation en soins infirmiers
10, rue Marcel Proust
22027 Saint-Brieuc cedex
Typologie du stage

J’effectue un stage de 10 semaines du 12 novembre 2013 au 31 janvier 2014, en salle de surveillance post interventionnel (SSPI) Il s’agit d’un service ou les patients, sortants du bloc opératoire, sont placés sous surveillance pendant une durée définit selon les protocoles des chirurgiens et des médecins anesthésistes, à la clinique Jeanne d’Arc, 9, rue du vieux séminaire à Saint Brieuc. Le bloc opératoire de la clinique Jeanne d’Arc est spécialisé dans la chirurgie de l’orthopédie, l’ORL, l’ophtalmologie, et la stomatologie. La salle de réveil est composée de dix postes. Ces postes comportent, les appareils de surveillances (tension, saturation..) un respirateur, un aspirateur.

Présentation du contexte Il est 10 heures en la salle de réveil, je prends en charge une patiente opérée de quatre dents de sagesses arrive, encore intubée avec une sonde naso trachéale et ventilée par l’IADE (infirmière anesthésiste), qui nous passe ensuite le relais en nous faisant ses transmissions de l’intervention. L’IADE quitte ensuite la salle de réveil. La patiente est toujours intubée et ventilée avec le respirateur. Quinze minutes plus tard la patiente reprend une ventilation spontanée, elle est toujours intubée. Quelques instants après le patient reprend conscience, ouvre les yeux, j’extube alors la patiente avec l’infirmière à mes côtés.

Introduction

Cette situation s’est passé au début de mon stage et c’est la première fois que j’ai pu extuber un patient, après avoir observé plusieurs fois l’acte réalisé par des infirmières.
Une intubation trachéale est un geste médical qui consiste à placer dans la trachée, en passant soit par la bouche ou par une narine un tube d'une demi-douzaine de millimètres de