ANALYSE DE PRATIQUE
La contention physique

Je suis en stage dans un centre de rééducation spécialisé dans la médecine physique et de réadaptation pour adultes.

Cet établissement accueille des patients atteints de
- troubles neurologiques liés à des lésions cérébrales, des atteintes médullaires, périphériques et vasculaires
- lésions traumatiques et orthopédiques
- pathologies urinaires et sexologiques.
Ces pathologies entrainant un handicap, le but de la prise en charge de l’équipe pluridisciplinaire est de permettre aux patients de retrouver un certain niveau d’autonomie en fonction de leurs capacités. Ainsi l’objectif est de retrouver une place dans la société et dans le monde du travail éventuellement.

Le patient que je décris dans cette situation es un jeune homme de 25 ans qui s’appelle Monsieur H. Il est hospitalisé dans le service de rééducation neurologique depuis juillet pour les suites d’une prise en charge d’ un traumatisme crânien grave survenu lors d’une tentative de suicide par défenestration. Il présente une hémiplégie gauche, une aphasie : il arrive à prononcer quelques mots pour se faire comprendre et répond aux questions simples. Il a besoin d’une aide totale pour les gestes de la vie quotidienne, une aide totale pour les transferts et il se déplace en fauteuil roulant.
Depuis son accident il a des troubles du comportement : il lui arrive d’être agressif. Il a des épisodes d’agitation et de violence dans ses gestes et paroles.

Monsieur H. est dans une chambre seule et reçoit des visites tous les jours : ses parents et amis viennent régulièrement le voir.

Dès le matin quand les soignants le prennent en charge il demande « où sont mes parents ? » et exprime son désir de rentrer chez lui en disant « j’en ai marre d’être ici ». Les soignants doivent répéter la raison de sa présence à l’hôpital et lui expliquent qu’il n’est pas en état de rentrer à la maison, que ces parents travaillent et qu’ils viendront plus tard.
Il avait