Lieu : Je suis dans la chambre d’un patient la nuit, accompagnée d’un infirmier pour prendre en charge la désaturation et l’hypercapnie de Mr B. âgé de 69 ans.
Situations ou activités vues ou réalisées : Mr B. entré pour une détresse respiratoire aigue sur un choc cardiogénique. Le respirateur du patient sonne car sa fréquence cardiaque est haute, ce qui est le signe d’une hyperventilation. De plus, le patient a une saturation en oxygène à 84% (prescrit>87%) sous 50% de FiO2 en ventilation contrôlée assistée. Je rentre dans sa chambre suite à la sonnerie du respirateur. Je me retrouve face au patient, le stress commence a me gagner. J’essaie d’analyser cliniquement Mr B.
Observations, étonnements : A mon arrivée dans la chambre, le patient était tachycarde à 132 battements/minutes alors qu’à mon arrivée dans le service il était à 82 battements/minutes. Je ne m’étais pas préparée à cet écart. Je n’ai su comment réagir face à cette situation car je n’avais pas assez de connaissances. C’est ce manque de connaissances qui est la cause de mon stress. L’approfondissement de l’UE 4.2 S2 et S4 m’aurait surement apporté plus d’apports théoriques qui m’aurait permis de mieux comprendre la situation et donc de gérer mon stress.
Difficultés et points à approfondir : Les actions à mettre en place en regard de la détresse respiratoire et de la désaturation du patient a été une difficulté à surmonter. Il ne m’a pas été facile de repérer les signes cliniques alarmants du patient et de mettre des actions en place . De plus, la gestion du stress lors d’une situation d’urgence est aussi une difficulté. Pour cela, il me faut approfondir les compétences suivantes :
- Compétence 2 : Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers. C'est-à-dire analyser le patient dans sa globalité,
- Compétence 4 : Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique. C'est-à-dire agir face à cette