Analyse de Pratique S5

Pose d'une sonde urinaire chez un homme de 76 ans, hospitalisé en service de chirurgie traumatologie, opéré d'une fracture du col du fémur suite à une chute à domicile. Ce monsieur a des antécédents d' hypertension, un léger diabète de type 2 non traité. Monsieur M est marié, retraité, vit avec sa femme dans une maison plain-pied. Mr M était totalement autonome avant sa chute.
Nous sommes à J1 de la pose d'une prothèse totale de hanche gauche. Ce Monsieur n'a pas uriné depuis son retour de bloc, se plaint de lourdeur dans le bas ventre et d'une envie d'uriner qu'il ne sait satisfaire. Le bladder scan réalisé révèle une rétention d'urine à 700 ml.

Mes objectifs pour ce soin : Vidanger la vessie par une dérivation stérile des urines Éviter l'infection du à la stase urinaire Soulager le patient Profiter du sondage pour réaliser un ECBU pour dépister une éventuelle infection.

Mon ressenti, mes craintes :
La pose d'une sonde urinaire est un acte qui m'a toujours paru complexe et assez difficile à réaliser seule. J'en ai déjà posé ou aidé à poser à plusieurs reprise, mais j'ai toujours cette appréhension de mal faire ou de faire mal malgré une technique validée plusieurs fois par des professionnels.
De plus, lorsque l'infirmier à demander au patient s'il acceptait que je réalise le soin j'ai ressenti une forte gêne quand ce monsieur à répondu « il faut bien qu'ils apprennent ».

Avant le soin :
Pour réaliser ce soin j'ai eu besoin des informations et connaissances suivantes :

savoirs : le protocole : Je vérifie le protocole du service quand au sondage urinaire en post opératoire. S'il n'y a pas eu de miction à J1 et que le contenu de la vessie est supérieur à 300 ml il est du rôle de l'infirmier de sonder le patient le protocole de pose de sonde urinaire savoir combien de ml mettre dans le ballonnet connaître les contres-indications à la pose d'une sonde urinaire connaître les