Analyse de pratique sur l'hygiène
Sept 2012
PLAN
Historique
Définitions et généralités
Rappel microbiologie
Modes de transmissions
Notions de résistance
Facteurs de risque et prévention
HISTORIQUE
Historique
Moyen-âge: hygiène est « rejetée »
Début XIX: 4x plus de DC( post amputation ou fièvre puerpérale) chez les hospitalisés que les patients à domicile
I Semmelweis :hygiène des mains! (1846)
Pasteur: découverte des micro-organismes et de leur rôle dans l’infection (1870-1885)
A Fleming la découverte des antibiotiques
(à partir de 1928)
I Semmelweis
(Autriche, 1846)
L Pasteur
(1877-1878)
"Au lieu de s’ingénier à tuer les microbes dans les plaies, ne serait-il pas plus raisonnable de ne pas en introduire"?
A Fleming
(1928)
Historique
On a cru alors que l’infection, y compris l’infection hospitalière, était vaincue… 1950-1960:grandes épidémies d’inf hospitalières dues:
-à une + grande résistance des germes aux ATB
-au manque d’application des règles d’hygiène
Historique
En France:
enquête de prévalence 2006
Patients infectés: 4,97%
Infections nosocomiales: 5,38%
DÉFINITIONS et
GENERALITES
Définitions
Hygiène hospitalière:
Politique qui vise à prévenir, à lutter et contrôler l’infection hospitalière par:
-des mesures techniques
-des actions /propreté, salubrité, choix des produits et des matériels, dispense des soins, circuits, chaîne alimentaire
-des comportements individuels et collectifs
Intervention en hygiène
Maintien général de l’H de l’établissement:
Entretien des locaux
Circuit du linge
Circuit des déchets
H de l’alimentation
Tenue vestimentaire
Fonctionnement du traitement d’air et maintenance
Sécurité de la distribution de l’eau
Choix et emploi optimum des antiseptiques et désinfectants
Intervention en hygiène
Bonnes pratiques de soins:
Mise en place et respect de protocoles concernant
lavage