Analyse de pratique urgence pédiatrique
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SITUATIONS ou ACTIVITES RENCONTRES | 1ère situation ou activité | Lieu : Service des urgences à l’Hôtel Dieu (à Paris). Au box de l’Infirmière d’Accueil et d’Orientation.Grégoire est un enfant de 3 ans. Il est arrivé aux urgences avec son père. Il est tombé dans les escaliers en sortant de l’école. Il a une plaie au niveau du front. | Situations ou activités vues ou réalisées :L’enfant est rentré chez lui après la chute, son père lui a désinfecté sa plaie et s’est rendu aux urgences les plus proches de chez lui. Une heure s’est écoulée entre la chute et leur arrivée à l’hôpital.L’infirmière me demande d’appeler le prochain patient et de commencer l’entretien pendant qu’elle installe un autre patient. J’appelle alors le prochain patient, un homme se présente avec son enfant. L’enfant, nommé Grégoire, me semble endormi dans les bras de son père. Je demande au père de déposer son fils sur le fauteuil. Je commence par lui demander de m’expliquer ce qu’il s’est passé et depuis combien de temps son enfant dort. Pendant ce temps là, je déshabille et tente de réveiller Grégoire. D’après les dires de son père, il dort profondément depuis 45 minutes, ça n’a pas l’air de l’inquiéter car il me dit que c’est l’heure de sa sieste. | Observations, étonnements :L’enfant a du mal à se réveiller malgré les multiples stimulations. Grégoire ouvre enfin un œil au bout de 5 minutes. A partir de ce moment là, je fais tout mon possible pour que l’enfant reste éveillé (je lui parle, je lui explique où il se trouve, je fais bouger et parlé son doudou, je lui demande de me parler de ce qu’il se souvient, je lui demande de rester réveillé…) jusqu’à l’arrivé de l’infirmière. Le père ne semble toujours pas inquiet. Il me demande même pourquoi je suis aussi « dynamique » face à son enfant. Je lui explique que ce n’est pas normal que son fils soit autant endormi après une chute. Je nettoie et désinfecte la plaie du garçon (conforme à l’unité d’enseignement 2.10 : infectiologie et