Analyse de pratique

1081 mots 5 pages

Analyse de pratique n°1 du 13 décembre 2010

1er stage en EHPAD à la maison de retraite La Clairefontaine.

Présentation d'une toilette complète au lit:

Toilette complète au lit pour madame T, 89ans.

Histoire (D'après Mme T dans un contexte de troubles numériques):

Madame T est née le 2 mars 1921 a Angli dans l'Oise, Son père est décédé jeune d'un accident de voiture, un frère cadet.
Son mari était comptable, a Enghier. Ils ont eu 2 enfants ( 2 filles vivants dans la région)
Mme T a exercer le métier de couturière, très habile de ces mains elle a même dessiner les plans de leurs 3 maisons elle en avait même fait les maquettes.

Situation familliale:
Mariée ( Monsieur T venant la voire tout les jours) , 2filles vivants dans la région

Prise en charge sociale:
CPAM Charente Maritime

traitement actuel:
-Durogésic (douleurs chroniques sévères)
-Furadantine ( traitement de la cystite aiguë)
-Préviscan ( cardiopathie, prévention des complications thromboemboliques)
-Amlor 10 ( Hypertension artérielle)
-Sotalex 30 ( Prévention des récidives des tachycardies ventriculaire)
-Deroxat 20 ( (épisode dépressif majeur)
-Diffu-K ( traitement des hypokaliémies, en particulier médicamenteuse)
-Dafalgan 500 ( traitement douleurs et/ou état fébrile)
-Haldol ( état psychotique aigus)

antécédents médicaux:

-fracture col huméral gauche
-hypertension artérielle (HTA)
-tachycardies ( TAC)
-cystite
-pose d'une sonde urinaire pendant un séjour a l'hôpital de La Rochelle en 2009 et conservé jusqu'à se jour

motif d'entrée: entrée le 20 février 2009 pour convalescence après une fracture du col huméral gauche avec objectif de retour chez elle.

État du patient à la maison de retraite Clairefontaine:

a son entrée:

l'état général de Mme T laisse ressortir un appétit modéré, Mme T souffre d'un Escarre stade 2 au Sacrum, et sur le plan neurologique possède des troubles cognitifs modérés.
Doloplus 10/30
Sa communication est limitée, mais sa

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|Analyse de pratique : Situation relation d’aide | Lieu : Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes Situation : Madame A 96 ans est admise en EHPAD suite à une fracture bi-malléolaire ayant entrainé une perte d’autonomie certaine ne pouvant permettre un retour à domicile. Je prends en charge de Mme A, personne agréable souriante mais plutôt timide et solitaire.….

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Je suis étudiante infirmière en 1ère année à l’IFSanté de Lille. Je vais vous présenter une analyse de pratique concernant une réfection complète d’un lit occupé ; ce soin s’est déroulé le vendredi 11 novembre 2011 vers 11h à l’hôpital-maison de retraite de Comines (1er stage). Avec une aide-soignante nous avions terminé la toilette complète au lit de Mme D. (résidente que j’ai pris en soins durant mon stage), le lit était souillé et cette dame n’allait pas au fauteuil ce jour là (pour quelles raisons ?). Il fallait donc faire une refection complete du lit. Cette dame ayant des difficultés de mobilisation, et étant douloureuse nous ne pouvions pas la mettre au fauteuil pour ensuite la remettre dans son lit.….

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Analyse d’une situation Contexte La situation se passe dans un cabinet libéral de campagne, comprenant une seule infirmière libérale, qui travaille donc sept jours sur sept, pendant la tournée en milieu de mâtiné. Les patients sont donc à leur domicile pour les soins dont ils ont besoins, et l’infirmière met en place sa tournée en fonction de la priorité des soins qu’elle établie le matin même. Je suis en stage depuis maintenant deux semaines et prend en charge, sous son autorité, une partie de la tournée. Dans cette situation je suis actrice du soin et l’infirmière ma tutrice, pour prendre en charge Mme G, pour une aide à la toilette.….

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Analyse de pratique
978 mots | 4 pages

Une aide-soignante, un étudiant en 2ème année de soins infirmiers, Monsieur M.P, un patient voisin et moi. Conditions et matériel pour le soin : porte fermée, présence allumée, présentation du soin au patient, choix des effets personnels par l’étudiant et l’aide-soignante (casaque de l’hôpital, brosse à dents, peigne personnels), pas de paravent, blouse, guéridon dans la chambre avec bassine, gants jetables (toilette intime), gants du patient, serviette du patient, gel douche personnel, solution SHA, paires de gants jetables, peniflow, deux draps, une alaise, protection anatomique, morceaux d’albuplast, sachet plastique des draps pour usage de poubelle, sac pour les draps sales, sceau d’eau avec Surfanios et chiffon pour nettoyer l’environnement du patient. Déroulement du soin : salutations au patient par l’aide-soignante et l’étudiant, indications du soin imminent, vérification de la présence de selle, pas de selle à ce moment. L’étudiant rempli la bassine d’eau dans la salle de bain, installe son environnement de façon à se mouvoir plus facilement, met sa blouse, fais une désinfection avec la SHA, met ses gants, prévient le patient et commence… (Une autre aide-soignante avais nettoyé la bouche ensanglantée du patient avec un bain de bouche, un abaisse langue, et des compresses) tout en respectant l’ordre et les conditions logiques de passage du gant sous le regard et les conseils de l’aide soignante. (Elle a fait monté le lit à….

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D marche de soin refaite de M
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Démarche de soin 1. Présentation du service Le service de médecine gériatrique 2 se trouve au 2ème étage , dans une unité comprenant 15 lits. Le matin ce service comprend : 2 infirmières, 2 aides-soignantes, 1 hôtelière et 2 médecins pour la journée. 2. Présentation du patient Présentation générale Madame M. Paulette est âgée de 85 ans.….

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De la préparation d'un aliment à sa distribution en unité de soins l'hygiène est l'affaire de tous. La toxi-infection alimentaire est une maladie consécutive à l’ingestion d’aliments contaminés soit par des micro-organismes (bactéries, virus, parasites ou toxines secrétées par les micro-organismes) soit par des substances chimiques toxiques. La toxi-infection alimentaire collective (T.I.A.C.) est définie comme la survenue d’au moins deux cas similaires (1 seul cas pour le botulisme) d’une symptomatologie, en général digestive, dont on peut rapporter la cause à une même origine alimentaire. La T.I.A.C. fait partie des maladies à déclaration obligatoire Les bactéries responsables de toxi-infections alimentaires • • • • Salmonelle Listéria Staphylocoque doré Eschérichia coli La contamination, la prolifération La contamination d'un aliment dans la plupart des cas est exogène (manipulation avec des mains sales, un matériel mal lavé), rarement l'aliment est lui même infecté. Le milieu humide et nutritif qu'est un aliment favorise la multiplication des bactéries.….

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Macrocible d’entrée * Mme F 51ans * 1er Bloc : Les informations médicales * Entré(e) le : 3 avril * Motif d’entrée : Poussé de SEP * Circonstances d’entrée : * transférée des urgences, * diagnostic par le médecin généraliste d’une poussé de SEP *….

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Le transfert de madame se réalise dans le salon, ainsi afin de déplacer le lève malade plus aisément, l’environnement a était adapté laissant un espace pour manœuvrer plus grand. Toutefois une fois la patiente surélevée, le bras à tendance à tourner, ainsi il arrive que madame se prenne les pieds dans un meuble. Il est donc préférable d’être deux lors transfert afin d’éviter ce genre de chose puisque de plus madame est douloureuse au niveau de ces pieds. Ainsi, le fait que quelqu’un doit lui tenir les jambes rend le transfert plus compliqué du fait que l’espace libre est réduit. De plus il est difficile .….

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Analyse de la pratique Stage N°1 Lieu: Mon stage se déroule dans un EHPAD qui accueille 95 personnes âgées, dépendantes ou non. La situation se déroule dans la chambre de Mme J. Situation ou activités vues ou réalisées: Toilette au lit Mme J est une résidente de 90 ans atteinte d’une hémiplégie du côté droit, par conséquent j’effectue sa toilette au lit.….

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Premier soin en stérile J’ai effectué la première période du quatrième stage à l’hôpital de la Croix-Rousse au 4ème C, service de chirurgie digestive. Ce service peut accueillir 22 patients, les chirurgies les plus fréquentes sont : les hépatectomies, les gastrectomies, les cholécystectomies, les cures d’éventration, les rétablissements de continuité, les iléostomies /colostomies de décharges. Pour assurer les soins, il y a trois infirmières le matin et deux le soir en binôme avec une aide-soignante. Un matin, je reviens en salle de soins après avoir effectué un pansement, le stagiaire de troisième année viens me voir et m’apprend qu’il va m’encadrer pour un pansement de voie veineuse centrale avec le changement de matériel et que lui sera encadré par mon infirmière référente.….

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----------------------- Observations, étonnements : L’encadrement d’un étudiant en soins infirmiers fait partie du rôle infirmier. Selon article R4311-15 du code de la santé publique : « Selon le secteur d’activité où il exerce, y compris dans le cadre des réseaux de soins, et en fonction des besoins de santé identifiés, l’infirmier ou l’infirmière propose des actions, les organise y participe dans les domaines suivants : 2° Encadrement des stagiaires en formation ». Ce rôle se reporte à la compétence 10 : informer et former des professionnels et des personnes en formation. L’encadrement que j’ai pu effectuer auprès de cette étudiante de 2ème année comme moi c’est très bien passé.….

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Cheikh ali Anouar Analyse de pratique la pratique infirmière que je vais décrire puis analyser est une toilette matinale, plus précisément un bain. Qui a eu lieu au foyer d' accueil médicalisé de Saint Blin. Cette toilette a eu lieu un mardi matin vers 7h30 .lendemain de rentrée hebdomadaire pour Mr A, la précision est importante car le retour au foyer d' accueil médicalisé est un facteur d'émotivité pour ce jeune adulte autiste de 22 ans.….

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Analyse de pratique : Ablation de sonde naso-gastrique Au cours de mon premier stage dans un service de gynécologie, j’ai été en contact avec des patientes de tout âge. En effet, ce service regroupant des hospitalisations de jour ainsi que traditionnelles, j’ai pu rencontrer lors de ces 5 semaines de stage différentes patientes allant de 14ans à 83ans. La majorité des femmes étant passé dans ce service étaient autonomes.….

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Exemple d’analyse de pratique Description de la situation Quelle est la situation de soins rencontrée ? Par quels éléments est-elle justifiée ? Dans quel service étiez-vous ?….

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Analyse de pratique 1) phase descriptive La journée du lundi 6 février 2012 fut ma première journée de stage à l’hôpital de jour. Ce jour-là les conditions météo étaient difficiles, en effet, il avait neigé, et les routes étaient difficilement praticables. L’effectif était donc réduit car beaucoup de personnel n’avait pu se rendre sur le lieu de travail. Quant aux patients, une grande partie a pu se déplacer, car la population de l’hôpital de jour vit en majorité prés de l’hôpital. En plus des patients de l’hôpital de jour, s’étaient rajouté 5 patients des ateliers thérapeutiques n’ayant pu se rendre sur le lieu des ateliers thérapeutiques.….

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