Analyse de situation S5

Transfusion sanguine

Description :

Lors de mon premier stage au semestre 5 en salle de réveil à la polyclinique de Mantes la Jolie, j’ai pu prendre en charge Mme C, 44 ans entrée en service de chirurgie pour hystérectomie. Avant cette intervention, le bilan sanguin a montré un taux d’hémoglobine à 11,4 g/dl. Suite à l’opération son taux d’hémoglobine est passé à 7,3g/dl. Le protocole de transfusion sanguine au sein de l’établissement s’applique aux personnes ayant un taux inférieur à 8g/dl. Nous l’avons donc gardé en salle de réveil afin de la surveiller par le biais de son état clinique et du scope auquel elle a été branché dès son retour de bloc.
Le chirurgien de Mme C a donc prescrit de lui transfuser 3 culots globulaires. Dès la prescription remise, l’infirmier de la salle de réveil et moi-même avons regroupé les différents documents nécessaires à la transfusion, c’est-à-dire les deux déterminations de groupe sanguin de Mme C, la recherche d’anticorps irréguliers ainsi que la prescription afin de les faxer au CHI de Poissy disposant des culots globulaires. De plus il a fallu joindre un taxi afin que celui-ci nous achemine les culots globulaires en lui transmettant bien le nom de la patiente afin que ceux-ci lui soit délivrés.
Les culots globulaires arrivés, nous sommes allés les récupérer au bloc opératoire où ils ont été déposé afin de vérifier la concordance des documents concernant la patiente et l’attribution des culots nominative à cette même patiente. Au même endroit nous avons pris une tubulure à transfusion et nous nous sommes redirigés vers la salle de réveil où se trouvait la patiente surveillée par une autre infirmière de la salle de réveil.
A partir de ce moment, l’infirmier avec qui nous avions débuté la procédure de transfusion sanguine m’a dit de réaliser la suite seule avec sa surveillance bien entendu. L’ayant vu en théorie et pratiqué le test ultime lors d’un partiel, j’avais donc toutes les ressources