Analyse de situation

1) INTRODUCTION

Cette situation se déroule en Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD). C’est mon premier stage de 10 semaines en tant qu’étudiante infirmière de 1ère année.
Durant mes 4 premières semaines, j’ai eu l’opportunité de travailler avec différentes infirmières du service et de voir en technique différents soins.
Mon interpellation va porter plus précisément sur la pose d’une perfusion en sous-cutané (en l’occurrence pour réhydratation et dénutrition) à un résident que je nommerai monsieur D.

2) DESCRIPTION DE MA SITUATION

Cette personne est âgée de 79 ans, n’a pas d’enfants et séparé depuis de nombreuses années. Il présente des antécédents d’hypertension artérielle (HTA) avec un traitement toujours en cours et un passé d’éthylisme chronique.
Ayant fait un accident ischémique cérébral (sang n’arrivant pas dans le tissu cérébral) en 2008, il s’en découla une paralysie de son côté droit et une aphasie. Ne pouvant rentrer seul chez lui il fut placé ici et mis sous tutelle.
A ce jour monsieur D. est classé en Groupes Iso-Ressources 1(GIR).C’est un classement permettant de mesurer le degré d’autonomie de la personne (1= dépendance totale, à 6= autonome).
Chaque jour aux alentours de 17 heures l’infirmière perfuse cet homme avec du glucose 5% 500ml pour 12h en continu en épidermoclyse ( sous-cutané ) au niveau face antérolatérale externe d’une cuisse. Prenant soin de faire une asepsie cutanée en trois temps à l’iode (Bétadine scrub – chlorure de sodium – séchage – Bétadine dermique) et en m’expliquant le raisonnement de cette technique, j’ai compris l’importance des gestes et des produits antiseptiques.

Quelques jours plus tard, la même infirmière me propose d’effectuer ce soin sur monsieur D.
Acceptant avec joie et appréhension à la fois, je perfusai en prenant la technique qu’elle m’avait montré, mais en mettant beaucoup plus de temps bien évidement !
Je me suis aperçue que chaque