Analyse de pratique 1 :

Choix de la situation :

La situation que j’ai choisie est la pose d’une sonde urinaire par l’étudiante infirmière accompagnée de l’infirmière au lit du patient. J’ai choisie cette situation car la pose de la sonde urinaire ne me paraissait pas se faire selon les bonnes pratiques. L’infirmière ne posait pas la sonde en système clos et ne la fixait pas sur la cuisse du patient.

Description de la situation : qui, quoi, ou, quand, comment, pourquoi ?
La situation met en jeu différents acteurs qui sont l’infirmière, la patiente, l’étudiante infirmière et les autres professionnels soignants de la structure.
Elle se déroule lors d’un soin, celui de la pose d’une sonde vésicale.

Nous, l’infirmière et moi, préparons le matériel nécessaire pour le sondage urinaire d’une patiente. La patiente à déjà été prévenu du soin que nous allions lui prodiguer. Nous entrons dans la chambre de la patiente et je réalise la toilette intime de la patiente. Je prépare le matériel utile au sondage. J’enfile les gants stériles et lui demande de sortir l’embout de la poche qui recueille les urines. L’infirmière me dit que je n’en ai pas besoin, que je n’ai qu’à sonder et que nous relierons la sonde à la poche urinaire qu’une fois que nous serons sûres de bien être dans la vessie. La pose de la sonde vésicale étant terminée, je découpe un bout de sparadrap pour fixer la sonde sur la cuisse de la patiente afin que lors des mouvements la sonde ne soit pas trop tendue, et ne puisse blesser la patiente. Elle me dit qu’ici ils ne font pas ça, que le personnel fait attention lors des mobilisations.

Le but de cette activité était de soulager la patiente de son globe urinaire.

Questionnement :

La pose d’une sonde urinaire ne se fait-elle pas en système clos ?
Quelle-est la meilleure pratique?
Existe-t-il un risque infectieux à monter une sonde sans système clos ? De combien le risque infectieux peut-il être augmenté ?
Lorsque j’observe une différence des