Analyse de la pratique
Stage 1
1ère situation

Lieu : Dans la chambre de Mme N. au nouvel hôpital civil de Strasbourg, au pôle de pathologie thoracique en soins continus de pneumologie.
La chambre est individuelle.

Situations ou activités vues ou réalisées : Lors de ma deuxième semaine de stage dans l’unité de soins continus en pneumologie, ma tutrice, qui est une infirmière du service, me montre comment se déroule une toilette complète au lit, nous sommes le matin, il est 8h.
Elle choisit de m’apprendre ce soins avec une patiente présente dans ce service depuis avril 2012, soit depuis quasiment 1 an. La patiente, âgée de 61 ans, avait été greffée des deux poumons pour une hypertension artérielle pulmonaire idiopathique. La patiente présente de nombreux hématomes dus à ses nombreuses injections d’anticoagulant et d’insuline.
Cette personne est placée en isolement protecteur, contact et gouttelettes.
La patiente est levée au fauteuil tout les deux jours par le kinésithérapeute et un ou une infirmière du service pendant environ trois heures. Mme N a pour habitude de laisser le personnel s’occuper d’elle sans faire d’effort. L’infirmière que je suis connait bien cette patiente et sait qu’en la stimulant Mme N est capable de faire plus que ce qu’elle veut faire croire. Avant d’entrée dans la chambre l’infirmière prépare le chariot de soins de toilette. Elle y met trois draps, deux serviettes, trois gants de toilettes, une taie d’oreiller, un change, deux carrés, un sachet poubelle, un haricot dans lequel elle place deux paires de gants, elle ajoute également sur le chariot deux lingettes et une serviette de table. Elle me rappelle que je ne dois rien avoir dans les poches, mais que je peux mettre mes affaires dans un haricot comme mes ciseaux et mes stylos.
Sur le chariot, elle prend soins de placer les gants de toilettes et les serviettes sur le dessus. Nous nous équipons avec un masque et un tablier, puis nous effectuons une friction