Analyse de situation

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  • Publié le : 31 janvier 2012
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Présentation de la personne :

Nom : Madame B
Date de Naissance :
Age : 59 ans
Vit chez elle avec son compagnon.
Elle a des enfants & des petits enfants qui vivent dans le Rhône.Description physique :
Pèse 62 kg pour 1 m 54
IMC à 26.1 = surpoids

Autonomie :
 au niveau des transferts & déplacements : Mme B à un peu de mal à marcher à cause de la douleur qu’elle ressentdans sa jambe mais peu effectuer ses transferts seuls.
 au niveau de l’hygiène : aide à la toilette au lavabo (dos & jambes), à ce jour, elle à du mal à rester debout tout le long de la toilette donc,celle-ci ce fait avec une chaise devant le lavabo.
 au niveau de l’alimentation : elle est totalement autonome

Antécédents chirurgicaux :
- hernie discale en 2007
- pose d’un filtre cave le 3/ 01/ 2012 suite à des phlébites, & une récidive d’embolie pulmonaire

Antécédents médicaux :
- embolie pulmonaire le 12 / 11/ 2011
- embolie pulmonaire & phlébite du 01 / 12 / 2011
- diabètenon insulinodépendant
- Hyper tension artérielle

Traitement personnel à ce jour :
- eupantol 40 mg (0001) : anti sécrétoire gastrique
- imovane 7.5mg (0001) : hypnotique
- iperten 10mg (1000) :inhibiteur calcique
- tardyferon (1010) : fer
- metformine 500mg (1110) : antidiabétique orale
- tareg 160mg (1000) : antihypertenseur inhibiteur de l’angiotensine II
- Novorapid sous cutanée sibesoin selon le dextros

Motif de l’hospitalisation : Mutation du service de cardiologie ou Madame B été hospitalisée pour son problème de phlébite et d’embolie pulmonaire donc, pose d’un filtrecave.
Madame B est entrée le 6 Janvier 2012 en chirurgie viscérale pour enlever une masse ovarienne gauche diagnostiqué après plusieurs examens (scanner abdo, écographie)

Problématique : A ce jour,quelle est la prise en charge de Madame B pour sa phlébite et sa masse volumineuse sachant que ceux sont les deux problèmes principaux de Madame Burdin ?

Manifestations :
Phlébite :
Signes...
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