ANALYSE DE SITUATION SUR LE THEME DE LA SOUFFRANCE PSYCHISUE ET/OU LA DOULEUR PHYSIQUE

Mme B. est une femme célibataire, sans enfant de 75 ans vivant seule dans son appartement. Mme B. se déplace en fauteuil roulant depuis environ 15 ans, séquelle due à une poliomyélite attrapée à l'âge de 14 ans et ne permettant plus à ce jour l'utilisation de ses membres inférieurs. La polio de Mme B. a également entrainé une athrodèse de sa cheville gauche ainsi qu'une prothèse totale de hanche (gauche). Mme B. a subit une hystérectomie ainsi qu'un cancer du sein avec ablation du sein droit en 1999. Ces nombreux problèmes de santé ont accentué chez Mme B. des troubles anxio-dépressifs (souffrance psychique), troubles trés certainement présents avant mais accentués au fil des années par ces différentes pathologies.
Mme B. est une patiente consciente de ces troubles, qui dit avoir besoin de ritualisation et de routine afin d'être rassurée (autonomie) et qui a du mal à accepter sa dépendance pour les soins de tous les jours ainsi que l'impossibilité de maîtriser son corps. Son rapport avec ce dernier est trés difficile à vivre pour Mme B. qui le voit comme "déformé", "torturé" et qui a une trés mauvaise estime d'elle-même (pudeur). Mme B. avoue être dépressive mais ne se laisse pas aller pour autant, d'où sa prise en charge par le SSIAD afin de l'aider pour ses soins d'hygiène. Mme B. elle essaie de faire le maximum de chose afin de ne pas tomber dans une totale dépendance, ce qui serait vécu pour elle comme une perte de dignité. Mme B. n'aime pas non plus qu'on la touche trop sinon cela est vécu comme une intrusion supplémentaire vis à vis de son corps (intimité). Mme B. est une femme assez exigeante au quotidien (confort, ex : eau trés chaude lors des toilettes,ne veut pas que les étudiants lui mettent sa protection, fermer toutes les portes en partant...), qui essaie de contrôler ce qu'elle peut (autonomie) mais si cela est perturbé alors ses troubles anxio-dépressifs se