Un patient Mr S âgé de 68 ans entre dans un service de médecine d'un hôpital de la région PACA, pour asthénie et perte de poids importante (presque 10kgs en 4 mois). Après bilan sanguin, il s'avère que Mr S est anémié. Le médecin décide alors qu'une transfusion sanguine est nécessaire.

Je constate que plusieurs contrôles rigoureux sont effectués avant la pose de la poche de sang, et ce jusqu'au lit du malade (contrôle ultime). L'infirmier réalise ses contrôles: Peut-être pour délimiter le champ de responsabilité de chaque acteur. Peut-être pour éviter les risques d'erreurs dans la transfusion sanguine.

Au regard des deux hypothèses émises ci-dessus, je décide d'orienter mon raisonnement sur la dernière hypothèse en formulant la problématique suivante: La réalisation du contrôle ultime est importante car il s'agit de la dernière étape pour dépister une quelconque défaillance dans la chaine transfusionnelle, il est de la responsabilité de chaque acteur de suivre les règles d'hémovigilance en amont.

Nécessité de la transfusion sanguine pour Mr S L'anémie est la diminution du taux d'hémoglobine (en dessous de 13g/100mL chez l'homme et 12g/100mL chez la femme) dans le sang. Mr S présente une hémoglobine à 9g/100mL. Les principaux signes de l'anémie chez ce patient sont la perte d'appétit (donc de poids), l'asthénie ainsi que des céphalées persistantes. La transfusion sanguine semble être le meilleur traitement.

Les contrôles pré-transfusionnelles obligatoires Le dossier transfusionnel contient la prescription médicale, le document de groupage sanguin (carte de groupage et résultat RAI), et la fiche de distribution nominative. La première étape consiste à contrôler l'identité du patient (nom, nom de jeune fille, date de naissance,sexe), celle-ci doit correspondre avec celle mentionnée sur tous les documents du dossier transfusionnel ainsi que sur la poche de sang. Ensuite, il faut vérifier la date de

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péremption de la poche, son