Analyse
Description de la situation
Aujourd’hui j’occupe le poste du matin (6h – 13h30) et je prends en charge une patiente à 8h30.
La patiente se prénomme Mme L, elle est âgée de 89 ans. Son GIR a été évalué à 2. Par rapport à son histoire de vie Mme L était une femme qui aimait faire la fête, elle aimait la vie. Aujourd’hui elle aime toujours faire la fête et hanter.
Elle est arrivée en 2001 dans la résidence suite au décès de son mari et de son fils, elle a eu une période de profonde détresse. C’est une dame communicative avec tout le monde et agréable. Ses loisirs à la résidence sont le chant, la gym douce, la télévision et la lecture.
Elle a déjà chuté de sa chaise en 2005 lors du repas dans la salle de restauration donc c’est une personne qui est à surveiller malgré qu’elle se déplace seule. Au niveau de l’élimination c’est une personne qui est incontinente fécale et urinaire. Au niveau de son alimentation elle mange du mixé mais mange très bien. Elle prend tous les repas au restaurant sauf le petit déjeuner.
Au niveau de ses antécédents Mme L souffrait d’hypertension. Elle a eu une hémorragie du lobe cérébral pariétal postérieur gauche.
C’est une personne qui se déplace librement dans la Résidence, elle peut rentrer et sortir de la chambre quand elle veut. Elle n’a, en général pas besoin d’aide à la marche sauf le matin au moment du lever où s’est difficile pour elle. Elle ne porte pas de lunettes, mais au niveau de ses yeux elle fait souvent de la conjonctivite que l’on traite avec des bains oculaires et du Sterdex.
Réalisation du soin
Aujourd’hui je vais faire prendre un bain à Me L si elle est d’accord. J’organise cette activité / soin pour permettre de mieux connaitre la personne, de passer du temps avec elle et pour lui faire plaisir car le bain est un moment assez agréable pour la plupart des résident de la résidence.
Il est 8h30, je me rends dans la chambre de Me L. elle est dans son lit et