Anatomie cranio-faciale

Anatomie cranio-faciale
Introduction
La face est anatomiquement décrite entre la ligne capillaire en haut et la tangente à la pointe du menton en bas. Elle se divise en trois étages (Fig. 1) : • supérieur ; • moyen ; • inférieur.

Fig. 1. Les trois étages de la face.

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La face au sein de l’extrémité céphalique
Crâne et face sont intimement liés : • la base du crâne est posée sur le pivot vertébral au niveau du trou occipital (foramen magnum) ; • la face est donc déjetée en avant, suspendue sous l’étage antérieur de cette base ; • la mandibule, seul os mobile cranio-facial, est suspendue sous l’os temporal, pivotant autour de ses deux condyles ; • l’ensemble crâne–face est ainsi en équilibre parfait (Fig. 2) pour répondre aux contraintes de la pesanteur et des forces masticatoires.

Fig. 2. L’équilibre cranio-facial-vertébral.

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Le squelette facial
Il est composé d’une mosaïque osseuse dont la mandibule, mobile, constitue à elle seule le massif inférieur. Elle est répartie en deux entités : • une portion dentée horizontale ; • un ramus ou partie ascendante se terminant en avant par le processus coronoïde (ou coroné) donnant insertion au muscle temporal et, en arrière, le condyle articulaire qui s’articule avec le condyle de l’os temporal. Le massif moyen est formé par les deux maxillaires réunis autour de l’orifice piriforme. Latéralement, l’os zygomatique (malaire) forme le relief osseux de la pommette et rejoint le processus zygomatique du temporal pour fermer la fosse temporale coulisse du muscle du même nom. L’os nasal forme avec son homologue le faîte du toit nasal. Le massif facial supérieur est cranio-facial : • ethmoïdo-frontal médialement ; • fronto-sphénoïdal au niveau du cône et du toit orbitaire ; • fronto-zygomatique latéralement (Fig. 3).

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Fig. 3. Éléments osseux constitutifs du