Maintient de l’autonomie lors des soins d’hygiène
J’ai réalisé mon premier stage en tant qu’élève infirmière dans un EHPAD (Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes). J’ai pu observer, participer, et ensuite réaliser seule une toilette complète au lit concernant Mme M, 85 ans. Celle- ci réside depuis février 2014 dans cet établissement.
Cette dame a comme antécédents médicaux, un infarctus du myocarde (IDM) en 1998, un accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique en 2013. Depuis, elle présente une hémiplégie gauche et un enraidissement de la jambe droite. Elle garde la mobilité de son bras droit. Du fait de son handicap, elle ne peut se déplacer qu’en fauteuil roulant. Il est indiqué dans son dossier que Mme M, ne peut se tenir debout doit être accompagnée dans la réalisation de sa toilette, qui se fait au lit.
Suite à son AVC ischémique, elle présente aussi des troubles cognitifs, des hallucinations visuelles, un syndrome anxio-dépressif et une désorientation temporo-spatiale.Son discours n’est pas toujours cohérent. Malgré ses troubles cognitifs, Mme M aime beaucoup discuter avec les soignants et les membres de sa famille. Elle est très agréable avec tout le personnel.
Au début de mon stage, j’ai participé avec l’aide soignant du service, à la réalisation de sa toilette. Cela m’a permis de constater sa difficulté à effectuer des mouvements du fait de la raideur de sa jambe droite et de son hémiplégie gauche. Par conséquent sa mobilisation est très limitée. La seconde difficulté que j’ai rencontré concerne ses troubles cognitifs (mémoire, concentration, l’attention) et ses hallucinations visuelles. Après discussion avec l’équipe de mes interrogations je me suis rendue compte qu’elles étaient communes à celles de l’équipe. Il était compliqué pour les soignants de se faire comprendre par Mme M pour effectuer des soins de bien être et de confort. Quand je demandais à Mme M de lever un bras lors des soins d’hygiène et de