M.B, âgé de 56 ans, travaille chez EDF, a reçu une décharge électrique de 20000 volt, qui est ressortie par les deux pieds. Les deux pieds ont été brûlés : le pied droit, les orteils sont touchés et au pied gauche une brulure importante au niveau de la voute plantaire. Il est passé une première fois au bloc opératoire pour une greffe de peau au niveau des orteils, le greffon se trouve au niveau de la cuisse droite. Le chirurgien lui avait programmé un autre bloc à J7 après le première intervention. Je regarde le dossier fait auparavant et il est écrit : amputation 2eme et 3eme orteils pied droit.
Le patient arrive dans le service, je vais dans sa chambre en vue de l’accueillir, faire le recueil de données, regarder si des examens sont à faire, récupérer les radios, les ordonnances et le consentement éclairé.
Le patient est allongé sur son lit, calme, très souriant. Je lui demande s’il a des radios à me montrer et s’il a une ordonnance. Il me donne tout cela.
Je fais mon recueil de données, tout se passe bien jusqu’à que je lui demande pourquoi il est là exactement afin de vérifier la concordance des informations que j’ai.
Il reste très vague sur le sujet, le chirurgien lui aurait juste dit qu’il allait regarder la prise de greffe et l’état des orteils. Intriguée car je n’avais pas du tout les mêmes informations, je laisse le patient avec l’aide-soignante qui lui prend les constantes et je vais voir l’infirmière. Je lui fais part de ce que le patient m’a dit et elle me répond que c’était sans doute ça manière à lui de parler de l’amputation. Elle me dit « demande lui car cela doit être clairement écrit sur le consentement éclairé ».
Je retourne dans le chambre du patient qui est toujours avec l’aide-soignante, je demande au patient de bien remplir le consentement éclairé, que la nature de l’intervention devait être écrite clairement, mais il me dit « je dis ça comment ? », je lui réponds « amputation 2eme et 3eme orteils pied droit », il me répond « Ah ! C’est