Je suis actuellement en stage à l’EHPAD la résidence qui est un établissement d’hébergement pour les personnes âgées dépendantes. Cet établissement accueil 86 résidents. Mon analyse pratique va porter sur les pansements des plaies chroniques plus particulièrement les ulcères sur le suivi des protocoles des pansements.

1-Observation :
J’ai observé durant mon stage que les protocoles des pansements d’ulcères n’étaient pas respectés par toute l’équipe ide. Lorsque l’on allait faire un pansement d’ulcère, suivant l’évolution de la plaie, le protocole était changer et n’était pas remarquer sur la fiche T. Les pansements étant fait tous les 2 jours aucune évolution n’était observé sur l’ulcère puisque le pansement n’avait pas le temps de faire son action cicatrisante et d’agir sur la plaie au contraire au bout de quelques semaines l’ulcère devenait purulent.

2- Collecte des feeds back des acteurs concernés : J’ai demandé aux infirmiers pourquoi les fiches T des pansements n’étaient pas changer systématiquement, souvent c’est par manque de temps ou alors les changements sont effectuer quelques jours après, et bien souvent les protocoles écrit ne sont pas suivi car lorsque le pansement d’ulcère est enlevée elle se rende compte que par exemple à la place d’un biatain il y a du jelonet.

3- Recherche et référence :
Dans l’Ehpad, il existe un tableau avec tous les produits utilisés, leurs noms exemple du produit les indications et particularité et combien de temps on peut le laisser en place.
L’ulcère est une plaie chronique qui évolue après 4 à 6 semaines et dont le délai de cicatrisation est allongée en raison de la présence d’une ou plusieurs causes de retard de cicatrisation.

L’ulcère est principalement du à une cause vasculaire, veineuse ou artérielle voir les 2.
Comment se forme l’ulcère veineux ? Dans la maladie veineuse (varices, phlébites …), il existe une trop grande pression dans les veines.

L'hyperpression veineuse provoque un