Sommaire

I- Introduction 1
II- Développement 4
1- Description de la situation 4
2- Questionnement 7
III- Conclusion 9

I- Introduction

Je suis étudiante infirmière effectuant le stage de semestre 2 au sein d’une clinique privée du nord de la Seine et Marne, dans le service de chirurgie. Le stage se déroule du 10 février au 16 mars 2014. Je m’occupe principalement des préparations préopératoires ainsi que des suivis postopératoires. J’effectue la distribution et l’administration des traitements des patients que je prends en charge mais également des autres patients du service.

Pendant ce stage, j’ai dû assister à une urgence vitale d’un patient inconscient, supposé en arrêt cardio-respiratoire (ACR), probablement dû à une embolie pulmonaire foudroyante.

Une embolie pulmonaire est définie comme étant l’obstruction d’une artère pulmonaire par un caillot sanguin. Ce caillot peut se former à la suite d’un accident (fracture de la jambe), d’une maladie (inflammation d’une paroi veineuse ou ulcération), ou tout simplement à cause d’une hypercoagulation du sang. La complication d’une thrombophlébite est l’une des principales causes de cette maladie dangereuse. Le caillot sanguin formé dans l’une des veines d’un membre inférieur finit en effet par s’y détacher et circuler dans le système vasculaire. Les causes de ce détachement sont multiples, entre autres un effort physique trop important ou une forte collision ayant touché les veines. Avant d’atteindre le poumon et obstruer l’un des minuscules vaisseaux, ce caillot passe à travers la veine cave inférieure et le ventricule droit. Selon son calibre, celui-ci peut boucher une artériole ou une des branches de l’artère pulmonaire. L’embolie pulmonaire peut être foudroyante, c’est-à-dire soudaine : la victime peut mourir subitement ou en quelques minutes par collapsus (chute brutale de la pression sanguine).

L’ACR est une urgence vitale. C’est une interruption brutale de la circulation sanguine dans le corps, qui se