Analyse de pratique professionnelle Stage libéral Anaïs BARDEAU
Contextuel : Madame H, 72 ans, ancienne professeur des écoles, prise en charge par le cabinet libéral depuis trois ans pour aide à la toilette, administration du traitement et surveillance des paramètres vitaux avec un passage deux fois par jour. Lors de notre passage du soir, vers 16 heures, nous retrouvons Madame H au sol, dans l’impossibilité de se relever. En nous approchant, nous avons constaté que Madame H avait vomi du sang digéré, nous avons donc décidé d’appeler le SAMU, malgré la réticence de la patiente.
Intentionnel (pourquoi faire ? quels sont mes objectifs ?) : Cette décision, malgré le refus de la patiente, a été prise en accord avec le médecin traitant devant les risques encourus par Madame H. Notre objectif était d’assurer la sécurité de Madame H et d’éviter que la situation ne se détériore en attendant l’arrivée du SAMU.
Procédural (comment m’y suis-je pris ? comment ai-je fais ? qu’ai-je utilisé/ dis ?) : Lorsque nous somme arrivées nous avons évalué l’état de conscience, sa respiration et l’activité cardiaque de Madame H, puis nous avons prévenu les secours. Sur leurs conseils, nous l’avons installé plus confortablement tout en continuant d’examiner son état clinique. Pendant que l’infirmière libérale préparait les papiers nécessaire, j’essayais de maintenir Madame H éveillée en lui parlant et en l’interrogeant sur les circonstances de l’incident. De plus, j’essayai de comprendre pourquoi la patiente ne voulait pas se faire hospitaliser.
Déclaratif (au nom de quoi ? de quelle règle ?) :