Appareil circulatoire

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Anatomie PCEM1 2009-2010

Faculté de Médecine Lyon-Est

Appareil Circulatoire

Dr Eric J. VOIGLIO
PAM Urgences - UMR T 9405 Service de Chirurgie d’Urgence Centre Hospitalier Lyon-Sud F69495 Pierre-Bénite

Appareil circulatoire
1. 2. 3. 4. 5. Circulation du sang Le cœur Système artériel Système veineux Système lymphatique

Introduction
• Circulation sanguine dans un systèmetubulaire fermé composé de vaisseaux. • Une pompe: le cœur • Les vaisseaux qui partent du cœur sont les artères (haute pression = « durite ») • Les vaisseaux qui arrivent au cœur sont les veines (basse pression = « manche »)

1. Circulation du sang
Petite circulation Grande circulation Système porte

Capilaires pulmonaires

Veines pulmonaires Artère pulmonaire Conduits lymphatiques Oreilettedroite Ventricule droit Veine cave inférieure Conduits lymphatiques Ventricule gauche Aorte Oreilette gauche

Réseau capillaire du foie Veine porte Capillaires de l’intestin Vaisseaux lymphatiques Ganglions lymphatiques

Vaisseaux lymphatiques Capillaires périphériques

2. Le coeur
• Muscle creux • Assure la circulations sanguine par ses contractions régulières et indépendantes de la volonté• Composé de 4 cavités
– 2 oreillettes (atrium) – 2 ventricules

• Cœur droit / cœur gauche
– Sang veineux (pauvre en O2) – Sang artériel (riche en O2)

Situation
Dans le MEDIASTIN

Angle du sternum

K1

Médiastin supérieur

Médiastin antérieur Médiastin moyen Médiastin postérieur Médiastin inférieur

Diaphragme

Forme, poids et volume
Pyramide triangulaire 300 g 800 cm3Avant Bas Gauche

Aspect extérieur : vue antérieure
Ligament artériel

Crânial Gauche

Aspect extérieur : vue postérieure

Crânial Droite

Aspect intérieur
• Oreillettes
– Aspect globalement lisse, – Présentent chacune un diverticule : l’auricule

• Ventricules
– Surface très irrégulière – Piliers
• 1er ordre : muscle papillaire (cordages des valves) • 2° ordre : de paroi àparoi • 3° ordre : simples bosselures charnues

Aspect intérieur : atrium droit

Septum interatrial
(Ostium atrioventriculaire droit)

Aspect intérieur : ventricule droit

Aspect intérieur : atrium gauche

(Ostium atrioventriculaire gauche)

Aspect intérieur : ventricule gauche

Coupe des 4 cavités cardiaques (Th8)

(Vue inférieure du segment supérieur)

Ventral Gauche Septum du cœur

Vue supérieure de la base des ventricules : squelette du coeur

ant G D Valvule septale de la valve tricuspide

G

D post Valvule antérieure de la valve tricuspide

Valvule postérieure de la valve mitrale Valvule postérieure de la valve tricuspide Trigone fibreux principal

Valvule antérieure de la valve mitrale

Valve aortique ouverte longitudinalement Vascularisation du coeur
• Artères :
– Vascularisation de type terminal – Les artères cheminent dans les sillons du cœur – 2 artères coronaires droite et gauche, 1° branches collatérales de l’Aorte thoracique – Trajet sinueux qui permet de s’adapter aux variations de forme et de volume de la pompe cardiaque

• Veines
– Veines accessoires directement dans les cavités cardiaques – Veines coronaires (trajet≠ artères)
• Grande veine coronaire • Petite veine coronaire • Veine interventriculaire inférieure

A. Coronaire gauche A. Coronaire droite

A. circonflexe A. Marginale gauche A. Diagonale A. Interventriculaire antérieure (IVA) AA. Septales

A. Interventriculaire postérieure

A. Marginale droite

Innervation du cœur
• Nerfs cardiaques (Σ et paraΣ) • Tissu nodal (cardionecteur) :cellules musculaires cardiaques différentiées qui produisent spontanément des excitations de façon rythmique
– – – – Nœud sinusal (Keith & Flack) Nœud atrioventriculaire (Aschoff–Tawara) Faisceau atrio-ventriculaire (Tronc du faisceau de His) Branches droites et gauche (ant & post) du faisceau atrioventriculaire (du faisceau de His) – Réseau de Purkinje

Nerfs cardiaques

Nerfs cardiaques...
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