Aps et les differentes deficiences

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  • Publié le : 27 mars 2011
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APS ET LES DIFFERENTES DEFICIENCES

I - LA DEFICIENCE MOTRICE 

Dans cette leçon, j’aborde les différentes origines des affections neurologiques amenant vers des pathologies motrices, et les activités physiques et  sportives les mieux adaptées.

1- LES AFFECTIONS NEUROLOGIQUES D’ORIGINE MEDULLAIRE

Cette partie du cours porte sur les principales lésions  au niveau de la moelle épinièreamenant vers des traumatismes moteurs  irréversibles, comme la paraplégie, la tétraplégie et les spina bifida.

1-Paraplégies

Définition : Paralysie des deux membres inférieurs provoquée par une lésion de la moelle épinière (d1 à s1) qui peut être soit :
• Traumatique (fracture vertébrale avec compression de la moelle par un fragment osseux).
• Tumeur de la moelle
• De lacompression progressive de la moelle par un processus  arthrosique.
LES APS ADAPTEES : Peuvent pratiquer toutes les APS ADAPTEES en fonction de la possibilité d’adaptation à la déambulation du fauteuil (Basket en fauteuil, Athlétisme en fauteuil, Natation, haltérophilie, tir aux armes, à l’arc, tennis de table, escrime), ils sont friands de sport à haut risque, car rien à perdre). 

Attention :• Problèmes de thermorégulation (éviter les temps morts en piscine)
• Problèmes relatifs à la fragilité osseuse des membres paralysés,
• Problèmes d’incontinence et risque d’infection urinaire.
• important de boire durant APS.

2-Tétraplégies
Définition : Paralysie des membres inférieurs et supérieurs provoquée par une liaison de la moelle cervicale (C2 à D1).
LES APSADAPTEES : Leur problème de préhension et leur difficulté de propulsion du fauteuil les oblige de + en + à se déplacer en fauteuil électrique (foot fauteuil, Course d'orientation, sarbacane, parcours moteurs, mais activité reine : natation dans une eau à 29 à 30°).

Attention :

• Problèmes de thermorégulation encore plus prononcés que pour la paraplégie.
• Problèmes relatifs à lafragilité osseuse des membres paralysés.
• Problèmes d'incontinence et risque d'infection urinaire.
• Importance de l'hydratation durant la pratique des APS.
3-Spina Bifida

Définition : Le syndrome du Spina Bifida résulte de la non fermeture des arcs du rachis. La malformation se joue entre le 21e et le 27e jour de la grossesse. II y a parfois un facteur génétique à l’origine decette malformation. Le Spina Bifida entraîne une hydrocéphalie qui est une augmentation de l’ensemble du volume du liquide céphalo-rachidien provoquant une augmentation du volume de la boîte crânienne. Il en résulte des troubles du développement intellectuel de l’enfant.80% des enfants Spina Bifida sont des enfants dits « dérivés », c’est à dire porteur d’une valve permettant de soulager lapression intra crânienne. Ce type de malformation concerne 1/2000 naissances environ.  

Description générale : 
Le Spina Bifida se caractérise par des manifestations orthopédiques telles que :
• luxation de la hanche
• déformations des pieds et des genoux lourdes entraînant des difficultés d’appareillage. La marche est souvent impossible et rend obligatoire le recours au fauteuil.
Parailleurs, le Spina Bifida entraîne des problèmes de développement intellectuel (schéma corporel) et de troubles du comportement (socialisation)
 
LES APS ADAPTEES : Toutes les APS se pratiquent en fauteuil et sous forme d’activités ludiques. Les activités nautiques sont difficilement accessibles dans la mesure où les Spina Bifida sont sujets à des incontinences urinaires en raison de leurdéficience motrice.

2-AFFECTIONS NEUROLOGIQUES CENTRALES D’ORIGINE ENCEPHALIQUE

Cette partie de cours évoque les grandes affections neurologiques centrales telles que l'Hémiplégie et les IMOC

1-Hémiplégie

Qu'est-ce que l'Hémiplégie et quelles sollicitations fonctionnelles peut-on proposer?

Définition : Paralysie de la moitié du corps du côté opposé de la lésion encéphalique,  chez les...
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