Arret du tabac

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  • Publié le : 5 mai 2011
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Un déterminant de santé = Le tabac

Lutte contre le tabagisme : un objectif pour les professionnels de santé
Médecin
Personnel infirmier
=> conseil minimum
« Etes-vous fumeur ? »
«Voulez-vous arrêter de fumer ? »
Si oui => donner une brochure ou en fonction des motivations du patient donner les coordonnées du dispositif d’aide à l’arrêt.

Principes généraux du sevrage tabagiqueConsultation initiale précédant l’arrêt
La consultation au décours immédiat de l’arrêt du tabac
Les consultations de suivi

Consultation initiale
Adresser un questionnaire au fumeur quisouhaite arrêter dès la prise du 1er RDV => provoquer une réflexion sur son tabagisme / sa motivation/ le test de Fagerström / l’état de santé générale et respiratoire / surcharge pondérale / pbpsychologiques / circonstances pathologiques.
1er consult : reprendre avec le patient l’ensemble des réponses et éviter la culpabilisation des fumeurs.

Démarche personnelle du fumeur Motivation du fumeur estfondamentale

Avantages à poursuivre de fumer (court terme)
Inconvénients à poursuivre le tabagisme
Inconvénients à arrêter de fumer

Avantages à arrêter de fumer (long terme )
Interrogatoireet examen clinique

Connaissances des risques du tabac

Priorité / pathologie éventuelle
Les méfaits du tabac sont généralement bien connus => questions pour s’assurer de l’acquisition desconnaissances élémentaires liées aux risques.
Spirographie
Lecteur de monoxyde de carbone ( CO)
Dosage de nicotine et cotinine ( sang, urine, salive, lait, sueur, cheveux…)

Histoire du tabagismeAge de début du tabagisme
Nombre moyen de cigarette / jour
Quantité totale de tabac fumé :
paquet-années
1 paquet / jour pd 10 ans = 10 paquet-années
Durée du tabagisme
Les tentatives de sevrage(point +)
Le tabagisme passif

Modèle de PROCHASKA

Stade de pré considération : aucune envie d’arrêter fumeur heureux, pas conscient du Pb
Stade de considération : conscience de l’existence...
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