As communication

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  • Publié le : 23 avril 2014
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qui était Madame X, âgée de 84 ans et de nationalité française. Entrée dans le service le 24 janvier 2012. Elle mesurait 1 mètre 65 et pesait 75 kilogrammes. Motif de l’entrée : opération à la hanche gauche du à une chute à domicile (mise en place d’une prothèse totale de hanche gauche). Antécédents : Troubles cognitifs, désorientation temporo-spatial, hypertension artérielle, hyperuricémie ethypothyroïdie.

Les circonstances du moment relationnel : Une prothèse totale de hanche gauche a été mise en place après l’opération de ma patiente. Cette prothèse de hanche l’a fait souffrir et cela rendait impossible la verticalisation et rendait également difficile tout changement de position.

Les contraintes : La patiente était levée 1 jour sur 2 (en jour impair) et les jours où elle étaitalitée (en jour pair), il y avait juste les changements de position qui me posait problème (par rapport à la prothèse totale de hanche gauche). Par contre, le jour où celle-ci devait être levée, le problème du transfert lit/fauteuil venait s’ajouter car la douleur de la prothèse de hanche se faisait toujours ressentir et cela dans n’importe quel mouvement.

La situation relationnelle : Madame Xappréhendait les soins de d’hygiène par rapport à son problème de hanche gauche et du à la mise en place d’une prothèse totale de hanche gauche. Ici le soin était une toilette complète au lit, ce soin était le soin dont ma patiente appréhendait beaucoup, le besoin de communiquer pour rassurer était d’autant plus important.

B) Analyse de la situation

L’analyse de cette situation relationnelleportera sur les réactions et les comportements de la personne prise en soin. Je vais analyser cette situation en énonçant les points forts de la situation ainsi que les points faibles.

* Les points forts :

Malgré le fait que de Madame X n’avait plus « toute sa tête » (dû à ses troubles cognitifs), cela ne nous posait aucun problème de communication : elle me faisait part de ses peurs, deses douleurs et communiquait facilement avec moi-même. Quand quelque chose allait ou n’allait pas, elle me le disait aussitôt.

Ici le besoin de communiquer était primordial, il se faisait sous forme de la communication verbale.

Définition : la communication verbale est la communication langagière et qui a pour but d’utiliser des mots ainsi que leurs sens.

A chaque changement de positionnécessaire pour assurer la continuité du soin, Madame X se tenait soit sur la potence ou soit sur le bas flanc car le moindre changement de position lui faisait des douleurs au niveau de sa hanche gauche, je devais m’efforcer de la rassurer par le biais de la communication verbale :

« - Moi : Madame, tout va bien pour l’instant ?

* Madame X : oui Monsieur, ça va.

* Moi : Madame, je vais vousmettre sur le côté pour finir la toilette.

* (Madame X se tient sur la potence ce qui rend impossible le changement de position).

* Moi : Madame, pouvez-vous lâcher la potence ? sinon je ne pourrais pas finir la toilette vous voyez ?

* Madame X : … J’ai mal monsieur, et je ne sais pas pourquoi (appréhension). J’ai peur.

* Moi : Madame, je sais que vous avez mal, mais vous ne craignezrien ici, vous ne pouvez pas tomber, vous êtes protégez par la barrière, vous pouvez vous tenir dessus si vous voulez (pendant ce temps-là, j’appelle l’aide-soignante : en effet ce soin nécessite l’aide d’un autre soignant pour le changement de position).

* Madame : Oh j’ai mal, j’en peux plus …

* Moi : Madame, regardez j’ai mis un coussin entre vos jambe pour protégez la prothèse, noussommes deux personnes et vous ne pouvez pas tomber, d’accord. Ma collègue est là pour vous tenir, détendez-vous, vous verrez tout va bien se passer, vous pouvez me croire. »

Le soin finis, je m’assurais toujours de la rassurer :

« - Moi : tout va bien Madame, je vous ai pas fait mal ?

* Madame X : ça va Monsieur, ça va allez.

* Moi : Et puis Madame, si vous voulez retourner chez vous, il...
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