Bilharziose

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  • Publié le : 7 juillet 2010
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Bilharziose
I/ Introduction :
* Maladie parasitaire due à des vers plats hématophage du genre schistosoma.
* 200 à300 millions d’individus atteints dans le monde :
* Liée à un réseaud’irrigation et de barrage
* Problème de santé publique.
II/ Epidémiologie :
* Agent causal : 5 types de schistosoma :
* Schistosoma haematobium : bilharziose uro-génitale
*Schistosoma mansoni : bilharziose intestinale, hépato-splénique
* Schistosoma intercalatum : bilharziose rectale et génitale
* Schistosoma japonicum
* Schistosoma mekongi
* Source del’infection : Homme.
* Produit virulent : l’eau douce.
* Transmission : transcutanée+++
* Situation au Maroc: sud de l’atlas et dans les régions irriguées.
* Cycle du parasite : voir cours deparasitologie.
III/ Symptomatologie :
1) Phase d’invasion cércarienne : 3 périodes
* Réaction cutanée : /pénétration furcocércaire
-Prurit localisé ou généralisé.
-Urticaire +fièvre+ malaise.* Invasion:/ phase de migration des vers
-Fièvre,céphalées.
-Toux, dyspnée.
-Arthralgies, myalgies.
-Diarrées, hépatomégalie splénomégalie.
-Oedèmes, éruption urticaires.
* Troisièmepériode / pontes massives des vers adultes en fonction de l’espèce.
2)Phase de localisation viscérale :
A/ L’appareil uro-génital :
* Atteinte viscérale :
a/Clinique :
Dysurie, pollakiurie,douleur sus pubienne à la miction, impression urines chaudes.
Hématurie : constante, souvent révélatrice.
b/ Radiologie :
*A.S.P : calcifications vésicales « vessie porcelaine »
*U.I.V : tempscystographique : aspect pseudo tumoral.
c/ Cystoscopie :
*Lésions spécifiques associées ou isolées : lésions primaires = semi de grains de semoule : fines granulations réfringentes, entourées d’un halocongestif→granulome.
*Lésions secondaires = nodules jaunâtres ou blanchâtres →confluence des lésions primaires.
*Lésions tertiaires : « Tumeur framboisée » = arrondie, sessile, pédiculée....
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