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1) Présentation de l'établissement:
L'hôpital "Bon Espoir", situé en région PACA, comprend un service d'accueil des urgences et la présence d'un scanner cérébral (vacation 14h-21h) et de stagiaires.

2) Présentation "Bio-Psycho-Social": hospitalisation mercredi 29 février 2012 à 14H de Kevin, 10 ans, à J1, au service d'accueil des urgences de l'hôpital "bon espoir" pour une suspicion de méningite altération brutale de son état général (accompagné de sa maman). a grande soeur de 13 ans, famille monoparentale habite dans une maison avec sa mère divorcée et sa soeur, élève ?, vu sa situation de mineur prise en charge par sécu de sa mère (CMU enfant?), pèse 40kg, sa mère est la personne de confiance ? La mère est très anxieuse.

3) ATCD, histoire de la maladie et de l'hospitalisation:
ATCD: le patient n'a pas d'antécédents médicaux et chirurgicaux.
Histoire de la maladie: Dimanche 26 février, Kévin a présenté des maux de tête, une toux et des éternuements liés à la recrudescence hivernale de ces derniers jours. Mardi 28 février: Kévin fait une chute à vélo suite à un malaise.
Hospitalisation: signes cliniques (mercredi 29 février 2012): malaise intense et fatigue, hyperthérmie à 40° (chaud au toucher), céphalées très intenses, vomissement, raideur de la nuque, rachialgies, sensibilité à la lumière, hyperesthésie -> recherche d'un foyer infectieux dans la sphère ORL => on constate une rhinopharyngite (EVA à 7/10). A la suite d'un scanner cérébral et d'une ponction lombaire en urgence, on détecte un LCR (liquide céphalo rachidien) purulent.

Le patient présente tous les signes cliniques d'une méningite: donc le médecin fait tous les examens complémentaires pour confirmer la pathologie. Ces examens ont aussi permis de confirmer la méningite, et d'écarter une autre cause neurologique éventuelle (dûe à une chute à vélo): c'est un diagnostic différenciel. Donc mise en place d'une thérapeutique: une ponction lombaire