I- Introduction :

Les germes présents sur la peau peuvent être classés en deux groupes :

une flore permanente ou résidante et une flore transitoire.

La virulence de la flore résidante est peu élevée. Elle n'est en général pas la cause d'infections croisées, sauf en cas d'interventions invasives.

La flore transitoire comprend la flore provenant des personnes et des objets environnants. La composition de la flore transitoire dépend des divers contacts auxquels est soumise la peau et est par conséquent très variable. C'est cette flore transitoire qui est le plus souvent la cause des infections croisées.

Afin de prévenir les risques de transmission croisée des infections et dans la mesure où le statut infectieux du patient est le plus souvent inconnu du praticien, il est indispensable de respecter les mesures d'hygiène. Celle des mains et de la tenue en sont les règles de base. En effet d’après la Recommandation n°54 des CDC (Center for Disease Control and prévention): ‘‘Le lavage des mains constitue le premier moyen de lutte contre les infections nosocomiales sur le plan historique et sur le plan de l’efficacité. C’est la barrière déterminante pour limiter les infections nosocomiales à transmission interpersonnel. On distingue :

Lavage ‘‘simple’’ Lavage ‘‘hygiénique’’ (norme européenne) ou ‘’antiseptique’’
Lavage ‘‘chirurgical’’.

L'hygiène des mains se définit comme le traitement des mains par un savon liquide non médicamenteux ou par un produit (gel, savon ou solution) ayant un spectre d'activité antimicrobien ciblé sur les micro-organismes de la flore cutanée afin de prévenir leur transmission.

Le lavage chirurgical a pour objectif d’éliminer la flore transitoire et de réduire la flore commensale de façon significative. Il est indiqué dans les soins à haut risque infectieux en service de soins nécessitant une technique chirurgicale (pose d’un dispositif invasif,