Cancer
1 Introduction
L'appareil respiratoire commence par la trachée pour aboutir aux poumons. L'appareil respiratoire est en contact direct avec le milieu extérieur, les particules les plus fines atteignent le poumon dont les produits cancérigènes.
Les poumons droit et gauche entoure le médiastin (cœur, gros vaisseaux, trachée, nerfs, les vertèbres) Une pathologie néoplasique (cancéreuse) qui siégerait dans un des poumons envahirait les structures adjacentes dont celles du médiastin.
Le cœur et les poumon reposent sur le diaphragme, il peut donc lui-même être atteint par le cancer.
Les tumeurs de l'appareil respiratoire
•
cancers broncho-pulmonaires primitifs
•
cancers broncho-pulmonaires secondaires (on vérifie les origines des cellules métastatiques pour connaître le cancer primitif)
•
tumeurs pleurales (touche le mésothélium)
•
tumeurs médiastinales (touche les structures situées entre les 2 poumons
Ce cours ne traitera que les 2 premières
2 Cancers broncho-pulmonaires primitifs
Naît au niveau des poumons (pas métastatique)
2.1
Introduction
•
Le cancer bronchique primitif (CBP) est un problème majeur de santé publique en France et dans le monde
•
Le tabagisme est le facteur de risque essentiel, ce qui rend cette maladie accessible à la prévention •
Les tableaux cliniques sont très variées
•
Les stratégies thérapeutiques se discutent en fonction de l'état général, l'histologie et le stade évolutif : chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie ou abstention thérapeutiques
•
le pronostic est très sombre, 5 à 10% de survie à 5 ans (la morbidité est à peu près égale à la mortalité) 2.2
Épidémiologie
Le cancer est
•
la première cause de mortalité chez l'homme ; il représente 30% des décès chez l'homme tous âges confondus et 46% des décès entre 55 et 65 ans
•
la deuxième cause de mortalité chez la femme après les maladies cardio-vasculaires ; il
M7 – Pneumologie clinique : Cancers broncho-pulmonaires – Mr Kabeya
1