GREFFE DE LA PEAU DéfinitionLa greffe ou transplantation cutanée (ou greffe de peau) est l’utilisation d’un morceau de peau pour recouvrir une plaie, soit dans un but de cicatrisation par le tissu apporté, soit comme un pansement.Chaque année, 150 000 personnes brûlées nécessitent des soins médicaux, 10 000 sont hospitalisés et 1 000 décèdent des suites de leurs brûlures.Tous les cas de brûlures ne nécessitent pas une greffe de peau. On distingue en effet trois stades. Seules certaines du deuxième degré et celles du troisième degré auront besoin d'un tel acte.La peau est constituée de trois couches : l'épiderme à la superficie, le derme avec l'insertion des glandes et des poils, et enfin, l'hypoderme contenant une couche de cellules graisseuses.La brûlure attaque initialement l'épiderme, composé de plusieurs niveaux de cellules. Le plus profond est la membrane basale, qui régénère la totalité de la peau. Si celle-ci n'est pas détruite par la brûlure, on parle de premier degré. La peau est rouge, sensible et la cicatrisation sera rapide.Si cette membrane est atteinte partiellement, la brûlure est du deuxième degré, plus ou moins profonde en fonction de l'atteinte de la membrane basale. La reconstruction de la peau devient de plus en plus difficile.Et si la membrane est totalement détruite, le derme situé en dessous souffre également. La cicatrisation spontanée à partir de l'épiderme est alors impossible. C'est une brûlure du troisième degré.Certains critères de gravité entrent également en jeu pour réaliser une greffe : l'âge extrême (les jeunes enfants et les personnes âgées), l'étendue de la brûlure (si elle est supérieure à 10 % du corps) ou encore la localisation (les mains, le visage...).La greffeLa greffe de peau permet de réparer les lésions causées par les brûlures, qui défigurent et laissent des cicatrices importantes, exposant ainsi la personne brûlée au regard des autres et à leur jugement. Un regard souvent difficile à accepter.Après une brûlure grave,