Chauffe eau solaire

699 mots 3 pages

Logo ou tampon installateur avec nom, adresse, téléphone

Type d'opération :
Chauffe-eau solaire individuel (CESI) Système solaire combiné (SSC)

N° Qualisol : ....................................... Identification de l’utilisateur :

Nom, Prénom : ........................................................................................................................................................ Adresse Postale : ..................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................. Code Postal et Ville : ........................................................... Téléphone : ........................................................... Adresse de l’installation (si différente) : ................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................................

Caractéristiques de l’installation
Bâtiment concerné : Résidence principale Résidence secondaire Autre : ......................................... Nombre d’habitants : .................. Neuf ......................Existant Surface habitable chauffée : …..…. m² Système installé : Marque CESI ou SSC :.......................................................... Gamme : ................................................................................ Fournisseur: .......................................................................... fabricant distributeur importateur Type CESI : monobloc thermosiphon ......................... éléments séparés thermosiphon ............... éléments séparés circulation forcée ......... Type SSC : système

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