CHIMIOthérapies

Toxicité

Précautions

Sels de platine (forment des ponts entre les deux chaînes de l’ADN et empêchent son ouverture lors de la réplication)
Cisplatine (CDDP, Cisplatyl)

Carboplatine (Paraplatine)
Oxaliplatine (LOHP, Eloxatine)

Rénale
Neurologique auditive
Nausées / Vomissements
Thrombopénie
Neurologique auditive
Neuropathies périphériques au froid

Hyperhydratation 3litres / 24h avant et après
Clearance créatinine par receuil des urines sur 24h + créatinine sanguine.
Anti-émétique : Emend (Aprépitant) 120 (J1) 80 (J2, J3) +/- Zophren (Ondansétron).
Pas de boissons fraîches → spasmes laryngés risque fausses routes.

Antracyclines (rouge) (Inhibition des enzymes chargées de réguler la structure dans l’espace de l’ADN + formation de radicaux libres)
Daunorubicine (Cérubicine)
Doxorubicine (Adriblastine)
Myocet (forme liposomale)
Caelyx (forme liposomale pegylée)
Epirubicine (Farmorubicine)

Cardiaque
Nécrose +++ (en cas d’extravasation)
Nausées +++ / Vomissements
Alopécie ++

FEV (Fraction éjection ventriculaire)
ECG (Electrocardiogramme)
Voie d’abord : Dispositif Veineux Inplanté (DVI) + Contrôle du reflux sanguin à chaque administration impératif !

Alkylants (Attaquent directement l'ADN, Forme des radicaux libres (alkyles)
Les moutardes azotées :
Cyclophosphamide (Endoxan)
Ifosfamide (Holoxan)

Cystites hémorragiques
Toxicité neurologique :
Encéphalopathie (somnolence, inversion jour et nuit, ... coma)

Bandelette Urinaire – Recherche hématurie
Hydratation alcaline (Bicarbonates) et Ph urinaire > 7.5
Protection muqueuse vésicale : Mesna (Uromitexan) isodose

Monofonctionnels :
Dacarbazine (Déticène)
Le témozolomide (Témodal) Per os

Nausées / Vomissements
Maladie veino-occlusive (Veinite grade I)
 Thrombopénie

Anti-émétique : Emend (Aprépitant) 120 (J1) 80 (J2, J3)
Surveillance : NFS (Numération de formule sanguine)

Anti-métabolites (Interfèrent avec la synthèse de l'ADN (Phase