Chine : Le grand chantier de la santé

Bts 1AP Le 4 Janvier 2012

Le 9 septembre 1976, s'éteignait Mao Zedong, le fondateur de la République populaire de Chine, laissant un pays exsangue. Trente-quatre ans plus tard, la Chine est devenue la deuxième puissance économique mondiale et plus rien d'important ne peut se décider à l'échelle internationale sans son accord
Bien sûr, dans un Etat de plus d’un milliard et demi de personnes, les enjeux sont forcément différents, disproportionnés. Avec un système de santé qui manifestement peine à s’adapter à l’évolution rapide du pays. Les dépenses de santé représenteraient 11,8 % du budget familial en 2007, encore qu’on se demande quelle réalité peut recouvrir ce chiffre, quand on connait les énormes disparités à l’oeuvre sur le territoire chinois. La santé serait aussi la première cause de pauvreté, une particularité partagée avec les USA d’après le quotidien du médecin. ,Réformer le système de santé est donc autant une urgence en termes de santé proprement dit qu’en termes sociaux.

Il semble que c’est une grande enquête nationale qui a alerté les pouvoirs publics sur l’urgence de la situation en 2003 : Les deux tiers des Chinois résidant en ville auraient déclaré avoir refusé une hospitalisation pour des raisons de coût (75 % chez les ruraux). En conséquence de quoi, un gigantesque plan d’une centaine de milliards d’euros a été adopté en 2009 avec pour objectif de garantir un accès aux soins pour tous, et à la clé (au moins sur le papier) la construction notamment de 2 000 hôpitaux de district, et la ferme intention d’augmenter le nombre de médecins formés d’une part, et de renforcer l’exercice multi sites d’autre part afin de lutter contre les déserts médicaux, bref une médecine générale à deux vitesse probablement, partagée – dans les grandes lignes – entre les mondes urbain et rural. Est aussi visé un encadrement des prix pour les médicaments de base – problème qui semble important en Chine, ou les