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Chirurgie bariatrique

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CHIRURGIE BARIATRIQUE

Quels sont les deux grands types d’intervention ? La chirurgie restrictives qui réduit la taille de l’estomac. Et la chirurgie mixte qui réduit la taille et diminue l’assimilation.
Avantages et inconvénients de la chirurgie bariatrique Avantages : perte de poids important ; diminution de la sensation de faim. Inconvénients : une reprise de poids peut être possible ; risques de complications (chirurgicale et fonctionnelle) ; carences nutritionnelles.
Est-ce que la chirurgie seule est suffisante ? Non, une alimentation (habitude, mode de vie) adaptée est nécessaire après l’intervention ainsi qu’une activité sportive.
Est-ce que tout les patients obèses peuvent en bénéficier ? Non, il faut que l’IMC soit supérieur ou égale à 40 kg/m². Un BMI supérieur à 35% si il existe des facteurs de comorbidité. L’âge. Un échec au traitement amaigrissant. Le patient doit être bien informé.

La chirurgie bariatrique est une chirurgie récente. Les pratiques diététiques de développent de façon empirique et sont variables d’un hôpital à l’autre. Il faut faire référence aux recommandations de l’HAS (2009).

I. Rappels sur les deux grands types de chirurgie
→Restrictive : - anneau gastrique ajustable, gastroplastie. Technique réversible et la moins agressive. Hospitalisation la moins longue. Taux de complications moins élevé. – sleeve gastrectomie. Réduction définitive de l’estomac.
→Mixte (restrictive et mal absorptive) : By Pass (BPG), dérivation biliopancréatique. Objectif :

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