Le Diabète Sucré:généralités
Docteur Erick Verlet
Service de Médecine Interne et Endocrinologie
Centre Hospitalier Dunkerque

Le diabète sucré
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Historique
Rappel sur le métabolisme des glucides
Définition
Classifications
Critères diagnostiques
Diabète de type 1
Diabète de type 2
Diabète gestationnel

Diabète sucré:historique
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« Passer à travers de » grec
Diabetes Mellitus
Egypte ancienne
Sir thomas Willis,liqueur de Fehling
Claude Bernard,Apollinaire Bouchardat
Découverte de l’insuline 1921
Sulfamides 1950 Loubatières
Pompes à insuline 1980
Éducation thérapeutique

Métabolisme des glucides
• Le glucose fournisseur de l’énergie cellulaire • D’ou vient le glucose ?
– Des aliments Glucidiques(Hydrates de
Carbone) Oses,Sucres rapides,lents
– Glycogène hépatique et musculaire
– Néoglucogénèse

Régulation hormonale
• Système hypoglycémiant
– L’INSULINE

• Système hyperglycémiant
– Action immédiate:adrénaline,glucagon
– Action retardée:GH,cortisol,h.thyroïdiennes

• Glycolyse aérobie (ATP)
• Glycolyse anaérobie(à partir des Lipides et des Protéines)

Diabète: définition
• Le diabète est un état d’hyperglycémie chronique,quels qu’en soient les mécanismes ,responsable à terme de complications dégénératives.
• Symptômes d’Hyperglycémie chronique
– Soif intense:polydipsie
– Polyurie surtout nocturne
– Asthénie

Le diabète :
Une épidémie mondiale
Coronaropathie
RR=3 mortalité 28.3
40.5
RR=2
+43

53.2
64.1

Première cause de cécité
+21
% Avant 65 ans
24.5
44.5

%

+81
%
10.4
18.7

16.2
32.7

+102%

10 X plus d’amputations
Des membres inférieurs

Diabetes Atlas, 3rd edition, IDF
2006

+80
%

46.5
80.3

+73
%

67.0
99.4

+48
%

1 diabétique sur 5
Avec polyneuropathie
Périphérique et végétative

Monde
2007 = 246 millions
2025 = 380 millions
Augmentation + 55%

Le diabète :
Une épidémie mondiale
53.2
64.1

1ére cause de40 mortalité
RR=3
28.3
30
40.5
+43
%
20

10

24.5
Première cause
44.5
+81 d’insuffisance %
Rénale terminale
10.4
16.2
32.7