BULLETIN DE PRE-INSCRIPTION 2013/14
A retourner complété accompagné de votre règlement des frais de dossier (90 euros) et d’une photo d’identité à : YFU France, 18 Place de la Résistance, 37000 TOURS Tel : 02 47 70 26 10 – e-mail : infos@yfu-france.org Collez ici votre photo

CANDIDAT
Nom..……………………………………..…………………………….Prénom..………………...……………..………................................................... Adresse...……………………………………………………………………..……………………..………………………………...……………………….. CP - Ville..……………………………………………………...…………………………………..……………………………………………...………….. Tel..………………….………...……Portable…………………………………...…… E-mail..…………….....................................…………………….. Date de naissance…………………..……..Lieu de naissance.………………..………...………..…Nationalité……………………….…...…………..

FAMILLE
PERE Nom..……………………………….…………….…………….Prénom.…………...........................................................................………….. Adresse (si différente)..…………………………………………………….……………………….…………………………………………….…………… CP - Ville..……………………………………………………….………………………...………………………………………………………………...... Tel dom..……………………….……Portable.…………………….....Fax........................................E-mail...............................................………….. Profession……………………...…..……….Employeur…………………………..…………...………Tel Bureau……………….…………...………….. MERE Nom..……………………………………………………….….Prénom..………............................................................................................... Adresse (si différente)..…………………………………………………….……………………….…………………………………………….…………… CP - Ville..……………………………………………………….………………………...………………………………………………………………...... Tel dom..……………………….……Portable.…………………….....Fax........................................E-mail...............................................………….. Profession……………………...…..……….Employeur…………………………..…………...………Tel Bureau……………….…………...………….. Avec qui habitez-vous ? Vos 2 parents Père Mère Autre : …………………………………………. Prénom des frères et soeurs (et âge) : ……………………………………………………………..……………..………………………………………...