LABORATOIRE DE LA QUALITE DES SOINS

L'AUDIT CLINIQUE.
AUDIT EXTERNE ET ACCREDITATION

SOMMAIRE
1. INTRODUCTION 2. L'AUDIT EXTERNE ET L'ACCREDITATION. 2.1. LES ACTEURS. 2.2. LES OBJECTIFS 2.3. LA METHODOLOGIE.

2

1. INTRODUCTION
L'audit est souvent assimilé à l'évaluation médicale. Il s'agit d'un outil de l'évaluation médicale qui permet la vérification du bien fondé d'une démarche médicale devant un problème de santé et de la qualité des résultats obtenus, compte tenu des meilleurs résultats publiés et des possibilités locales. L'audit clinique est défini par l'ANDEM comme: "Une méthode d'évaluation qui permet, à l'aide de critères déterminés, de comparer les pratiques de soins à des références admises en vue de mesurer la qualité de ces pratiques et des résultats de soins, avec l'objectif de les améliorer" [52]. L'audit clinique se base sur des données consensuelles qui lui permettent d'élaborer ses instruments de mesure (critères et normes). Il peut être conduit par un collège d'experts mandatés par des organismes indépendants des établissements de santé. On parle alors d'audit externe, il a pour objectif la vérification de la conformité des structures de soins à des normes connues et admises comme nécessaires à la production de soins de qualité. Il s'agit généralement d'une évaluation normative dont l'objectif est l'accréditation d'un établissement de santé [30] L'audit externe est précédé d'une évaluation interne conduite par une équipe appartenant à la structure de soins. Il s'agit alors d'un audit interne qui évalue la conformité de leur structure aux exigences d'un manuel d'accréditation. L'évaluation interne prépare l'établissement à la visite du collège d'accréditation qui est périodique. Elle est généralement réalisée toutes les trois années pour les unités de soins ayants initialement validé les exigences du manuel d'accréditation et à des délais plus courts en cas de dysfonction ou de non-conformité. L'audit peut être initié et conduit par