La consultation d’anesthésie

Définition La consultation d'anesthésie ou préanesthésique a pour but d'évaluer le risque anesthésique et opératoire, en fonction des facteurs qui sont susceptibles d'interférer avec le déroulement de l'anesthésie (antécédents médico-chirurgico-gynécologiques), des traitements suivis. Cette consulation permet d'informer et de rassurer le patient et définir la technique d'anesthésie qui sera utilisée.

Législation La consultation préanesthésique fait partie intégrante du concept de sécurité anesthésique, elle s'inscrit dans un cadre médico-légal depuis le décret 94-1050 du 5 décembre 1994. Cadre législatif de la consultation préanesthésique :
Elle est obligatoire avant toute intervention programmée, hors urgence.
Elle doit avoir lieu « plusieurs jours avant l’intervention » : au moins 48 heures avant.
Elle est effectuée par un médecin anesthésiste-réanimateur dans le cadre de consultations externes, ou à son cabinet ou dans les locaux de l’établissement
Elle donne lieu à un document écrit de prescription d'un bilan préanesthésique.
Il inclut les résultats des examens complémentaires et des éventuelles consultations spécialisées
Il doit être inséré dans le dossier médical du patient.

Objectifs de la consultation d'anesthésie
Procéder à un examen clinique.
Evaluer le risque anesthésique et opératoire, en fonction des facteurs qui sont susceptibles d'interférer avec le déroulement de l'anesthésie (antécédents médico-chirurgico-gynécologiques), des traitements suivis.
Décider de la technique anesthésique et prescrire la prémédication éventuelle.
Mettre en oeuvre si besoin des stratégies particulières.
Préparer le patient à l’intervention.
Informer et obtenir le consentement du patient.

L'examen clinique
L'interrogatoire
L’interrogatoire s’attache à rechercher d’éventuels antécédents :
Médicaux.
Cardiovasculaires.
Respiratoires.
Neurologiques.
Médicamenteux et en particulier