Cours 1
E. Morin pensée complexe (systémique)
La différence entre complexe et compliqué ? Complexe : plusieurs éléments associés
I- L’analyse de la situation
Doit être faite sous forme de discussion, entre les différents membres du groupe. Afin d’éclaircir la situation ou le thème posant un dilemme éthique
Résumé la situation (centré sur le patient)
Quelle est la situation ?
Quels sont les éléments cliniques ? (antécédent, pathologie, pronostic, degrés d’urgence)
Quels sont les acteurs ? (absent ou présent)
Quels sont les éléments contextuels ? (lieu, contrainte, temps, climat psychologique)
Antécédents de la situation (résultant d’un ensemble d’éléments)
Quel est le malaise ? A qui cela fait problème ?
Identifier et formuler le questionnement éthique
Quels sont les volontés exprimées par les différents acteurs ? implicite et explicite
Quels sont les valeurs ? (vie, autonomie, solidarité, santé)
Quels sont les responsabilités en jeu ?
Qu’est-ce qu’il fait réellement problème de façon éthique et clinique
Identifier les différentes dimensions caractérisant le questionnent éthique (clinique, culturel, morale, organisationnelle, déontologique, juridique…)
II- Les principes éthiques
La valeur éthique s’énonce sous forme de principes :
Autonomie (faire participer le patient a la décision qui le concerne)
Bienfaisance
Non malfaisance (rapport bénéfice/risques)
Justice
La spécificité des principes éthique est caractérisé par :
La morale (ligne de conduite par apport aux valeurs)
La déontologie (discours sur la science des devoirs)
L’article de loi
L’article de foi (loi dicté par la religion et croyance)
III- Les émotions
Le principe éthique naisse des émotions qui sont des moteurs de la réflexion éthique
Respect autonomie
Compassion bienfaisance
Crainte non malfaisance
Indignation justice
Angoisse fuite ou réflexion éthique
IV- L’argumentation
Devant une réflexion éthique : fuite ou angoisse